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时间:2021-04-20
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1、第四章女性的病理特点第一节病因目的要求:1、熟悉寒、热、湿邪的性质和致病特点。2、熟悉怒、思、恐的致病特点。3、了解导致妇科病的其他因素。4、熟悉体质因素在妇科病因学中的地位。导致妇科疾病的常见病因六淫七情饮食劳倦外伤等四、体质因素体质的形成:先天禀赋,后天环境、气候、生活、饮食等综合因素。对发病的影响:易感性、病证类型与体质关系,以及治疗、转归、预后均与体质有关。遗传下一代。新病因生活、工作环境中的物理、化学污染对脏腑、气血的影响;对孕妇及胎儿的影响。地理、气候环境的改变对体质的影响。免疫因素、生物因素导致妇科病。病理产物致病瘀
2、血:原因:邪与血结、气机郁滞、虚损、创伤、血不循经或血溢脉外。致病:阻滞于冲任、胞宫、胞络、胞脉。痰湿:原因:肺、脾、肾气化失常,水湿凝聚。致病:流注于冲任、脏腑、胞脉、胞络、胞宫。第二节病机(重点)目的要求:1、掌握脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损以及肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调的机理,深刻理解妇科病机特点。2、熟悉发病过程中病机的转归。第二节病机妇产科的病理机转概括为三大方面:1、脏腑功能失调影响冲任为病;2、气血失调影响冲任为病;3、直接损伤胞宫影响冲任为病。一、脏腑功能失常(一)肾的病机肾气虚—
3、肾气不足,冲任不固,封藏失职,可致崩漏等;肾阴虚—精亏血少,冲任血虚,胎失所养;或阴虚内热,热伏冲任,热迫血行,导致月经先期等;肾阳虚—命门火衰,冲任失于温煦,胞脉虚寒,可致痛经等。(二)肝的病机(易郁、易热、易虚、易亢)肝气郁结—血为气滞,冲任失畅,血海蓄溢失常,可致经乱等;肝郁化热—热伤冲任,迫血妄行,致经早等;肝经湿热—肝气犯脾,肝郁化热,脾虚生湿,湿热蕴结,下注冲任,带脉失约,致带下病。肝气犯胃—肝气犯胃,孕期冲脉气盛,夹胃气上逆,引起妊娠恶阻。肝阳上亢—肝阴不足,阴不敛阳,孕后血聚养胎,肝血愈虚,肝阳偏亢,引起子晕,甚则
4、肝风内动。,而致子痫。(三)脾的病机脾气不足——冲任不固,统摄失职,致崩漏等;冲任不固,胎失所载,致胎动不安;,脾虚血少——脾虚血少,化源不足,冲任血虚,胎失所养,而致胎动不安等;脾阳不振——湿浊内停,下注冲任,痰滞胞脉,可致月经后期、闭经等;湿浊内停,下注冲任,带脉失约,任脉不固,可致带下病。(四)心的病机心气虚——胞脉不通,冲任失常心阴虚——心火偏亢,心肾不交(五)肺的病机肺气虚——肺气失宣,冲任失调肺阴虚——阴虚火旺,升降失常二、气血失调(一)气分病机:气虚——冲任不固,血失统摄,致月经病;气滞——冲任失畅,血行迟滞,致月经
5、病;气逆——冲气上逆、胃失和降,可致恶阻;气寒——寒伤阳气,或阳虚内寒,可致气寒;气热——五志化火,或感受热邪,入里化热,可致气热,而致妇科病。(二)血分病机:血虚——冲任血少,胎失所养,胎动不安;血瘀——冲任阻滞,瘀停胞脉,可致闭经;血热——热扰冲任,迫血妄行,可致经早;血寒——寒客冲任,气血不畅,可致痛经;三、直接损伤胞宫影响冲任为病1.经产之时,感染邪毒,上客胞宫,影响冲任为病;2.跌扑闪挫,手术创伤,直伤胞宫,损伤冲任为病;3.经行之际,房事不节,直伤胞宫,损伤冲任为病;1.子宫形体异常:多由先天发育不良和后天损伤子宫2.
6、子宫藏泻失司:(藏泻有序,能藏能泻)多由先天肾气不足或多产房劳损伤肾气、子宫3.子宫闭阻:痰湿、瘀血有形之邪闭塞子宫,导致子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连或痰湿闭塞致经闭、不孕4.胞脉、胞络是脏腑联系胞宫的脉络,阻滞或失养可致妇科病。五、肾-天癸-冲任-胞宫失调往往是严重而复杂妇科病的病机四、胞宫、胞脉、胞络受损(此胞宫受损,限指子宫)幼儿园教师舞蹈培训儿童舞蹈基本步伐一、蹦跳步二、碎步走,小步跑三、滑步四、踏点步五、踵趾小跑步六、娃娃步七、跑跳步八、跑马步九、交替步十、进退步十一、小铃铛步十二、十字步十三、踏跳步十四、跳踢步(前踢后
7、踢)第二部分舞蹈创编1、听歌词编动作2、感受节奏创编动作3、把握音乐风格,情绪创编动作4、重复动作可延长音乐时间以达到完成音乐的目的。5、感受音乐设置开场和退场
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