最新第四章 女性的病理特点ppt课件.ppt

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1、第四章女性的病理特点第一节病因目的要求：1、熟悉寒、热、湿邪的性质和致病特点。2、熟悉怒、思、恐的致病特点。3、了解导致妇科病的其他因素。4、熟悉体质因素在妇科病因学中的地位。导致妇科疾病的常见病因六淫七情饮食劳倦外伤等四、体质因素体质的形成：先天禀赋，后天环境、气候、生活、饮食等综合因素。对发病的影响：易感性、病证类型与体质关系，以及治疗、转归、预后均与体质有关。遗传下一代。新病因生活、工作环境中的物理、化学污染对脏腑、气血的影响；对孕妇及胎儿的影响。地理、气候环境的改变对体质的影响。免疫因素、生物因素导致妇科病。病理产物致病

2、瘀血：原因：邪与血结、气机郁滞、虚损、创伤、血不循经或血溢脉外。致病：阻滞于冲任、胞宫、胞络、胞脉。痰湿：原因：肺、脾、肾气化失常，水湿凝聚。致病：流注于冲任、脏腑、胞脉、胞络、胞宫。第二节病机（重点）目的要求：1、掌握脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损以及肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴失调的机理，深刻理解妇科病机特点。2、熟悉发病过程中病机的转归。第二节病机妇产科的病理机转概括为三大方面：1、脏腑功能失调影响冲任为病；2、气血失调影响冲任为病；3、直接损伤胞宫影响冲任为病。一、脏腑功能失常（一）肾的病机肾气

3、虚—肾气不足，冲任不固，封藏失职，可致崩漏等；肾阴虚—精亏血少，冲任血虚，胎失所养；或阴虚内热，热伏冲任，热迫血行，导致月经先期等；肾阳虚—命门火衰，冲任失于温煦，胞脉虚寒，可致痛经等。（二）肝的病机（易郁、易热、易虚、易亢）肝气郁结—血为气滞，冲任失畅，血海蓄溢失常，可致经乱等；肝郁化热—热伤冲任，迫血妄行，致经早等；肝经湿热—肝气犯脾，肝郁化热，脾虚生湿，湿热蕴结，下注冲任，带脉失约，致带下病。肝气犯胃—肝气犯胃，孕期冲脉气盛，夹胃气上逆，引起妊娠恶阻。肝阳上亢—肝阴不足，阴不敛阳，孕后血聚养胎，肝血愈虚，肝阳偏亢，引起子晕

4、，甚则肝风内动。，而致子痫。（三）脾的病机脾气不足——冲任不固，统摄失职，致崩漏等；冲任不固，胎失所载，致胎动不安；，脾虚血少——脾虚血少，化源不足，冲任血虚，胎失所养，而致胎动不安等；脾阳不振——湿浊内停，下注冲任，痰滞胞脉，可致月经后期、闭经等；湿浊内停，下注冲任，带脉失约，任脉不固，可致带下病。（四）心的病机心气虚——胞脉不通，冲任失常心阴虚——心火偏亢，心肾不交（五）肺的病机肺气虚——肺气失宣，冲任失调肺阴虚——阴虚火旺，升降失常二、气血失调（一）气分病机：气虚——冲任不固，血失统摄，致月经病；气滞——冲任失畅，血行迟滞

5、，致月经病；气逆——冲气上逆、胃失和降，可致恶阻；气寒——寒伤阳气，或阳虚内寒，可致气寒；气热——五志化火，或感受热邪，入里化热，可致气热，而致妇科病。（二）血分病机：血虚——冲任血少，胎失所养，胎动不安；血瘀——冲任阻滞，瘀停胞脉，可致闭经；血热——热扰冲任，迫血妄行，可致经早；血寒——寒客冲任，气血不畅，可致痛经；三、直接损伤胞宫影响冲任为病1.经产之时，感染邪毒，上客胞宫，影响冲任为病；2.跌扑闪挫，手术创伤，直伤胞宫，损伤冲任为病；3.经行之际，房事不节，直伤胞宫，损伤冲任为病；1.子宫形体异常：多由先天发育不良和后天损

6、伤子宫2.子宫藏泻失司：(藏泻有序，能藏能泻）多由先天肾气不足或多产房劳损伤肾气、子宫3.子宫闭阻：痰湿、瘀血有形之邪闭塞子宫，导致子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连或痰湿闭塞致经闭、不孕4.胞脉、胞络是脏腑联系胞宫的脉络，阻滞或失养可致妇科病。五、肾－天癸－冲任－胞宫失调往往是严重而复杂妇科病的病机四、胞宫、胞脉、胞络受损（此胞宫受损，限指子宫）第六章进出口商品的价格第一节价格的掌握第二节作价办法及计价货币的选择第三节佣金和折扣的运用第四节合同中的价格条款第一节价格的掌握一、正确贯彻作价原则（一）按照国际市场价格水平作价（二）要结合

7、国别、地区政策作价（三）要结合购销意图作价二、考虑影响价格的各种具体因素商品的质量和档次、运输距离、交货地点和交货条件、季节性需求的变化、成交数量、支付条件和汇率变动的风险第一节价格的掌握三、对外贸易效益成本核算1、出口商品盈亏率出口商品盈亏率=（出口销售人民币净收入-出口总成本）/出口总成本*100%2、出口商品换汇成本出口商品换汇成本=出口商品总成本（人民币）/FOB出口外汇净收入（美元）3、出口创汇率出口创汇率=[（成本出口外汇净收入—原料外汇成本）/原料外汇成本]*100%第一节价格的掌握例题：中国某公司在国内收购一批货

8、物，进价为300万元，加工整理费为20万元，商品流通费为30万元，出口外销价为51万美元，其中包括运费6.25万美元，保险费1万美元。已知当时的外汇牌价为100美元折合人民币中间价为830元，请计算该商品的赢亏率和换汇成本各为多少？第一节价格的掌握分析：出口商品