最新第十章-药物疗法(外用药1)(1)课件ppt.ppt

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1、第十章-药物疗法(外用药1)(1)三、药物外治法的护理（一）敷贴法（二）熏洗法（三）药熨法（四）中药灌肠法敷贴法一、概述*定义是将药物研成细末，并与各种不同的基质调成糊状制剂敷布于患处或穴位，以治疗疾病的一种方法，古时又称敷贴。*原理直接使药力在病变处发挥作用。（二）适应症1.外科疮疡：毒邪散漫不聚，或结毒不化之症。2.内科慢性病：头痛、哮喘等。3.妇科疾病：慢性盆腔炎、输卵管阻塞等。4.儿科疾病：咳嗽、腮腺炎。超红外线与中药外敷治疗风湿免疫疾病。一般的红外线治疗中药双柏散水蜜外敷外用痈（三）禁忌症眼部、唇部等及皮肤过敏、丘疹、水疱者慎用。（四）实施程序1.健康评估2.用物准备3.

2、操作步骤4.注意事项5.效果评价评估1、评估病史与当前的主要症状2、评估患者一般情况3、评估病人的精神与心理状态4、评估局部皮肤情况用物准备治疗盘、弯盘、治疗碗、棉纸或玻璃纸、油膏刀、药物及调和剂、棉花、胶布或绷带。若敷新鲜中草药，需备乳钵。操作步骤无菌治疗碗内调药——至病人床前——查对1——体位（暴露患处）——清洁局部皮肤——保暖——备药——查对2——试温（操作者及患者）——敷药——固定——处理病人——查对3——整理用物——签名、记录注意事项1.操作时的遮挡与保暖；2.药物摊制的厚薄；1.5-2cm3.敷药时的温度；<50度4.敷药的部位；>2cm5.敷药后的观察、过敏？效果评价

3、1、敷药部位是否有烫伤2、患者感觉3、药效相关文献1．中药外敷治疗甘露醇输注引起静脉炎的护理２．中药外敷治疗空洞型肺结核的护理３．活血化瘀剂外敷治疗儿科液体外渗的护理体会４．中药白芷泥外敷治疗乳痈30例观察及护理５．应用双黄连粉针外敷治疗褥疮６．530例腰腿痛患者中药热敷治疗及护理体会７．云南白药外敷治疗新生儿头颅血肿的护理８．中药外敷治疗骨质增生疗效观察及护理熏洗法(一)概述*定义熏蒸法是利用中草药剂水煎加热蒸发的蒸气熏蒸患部或局部，使蒸气渗透人体的皮肤，到达深层组织内，达到疏经通络、燥湿散寒、活血止痛、消肿祛淤功效的一种外治法。蒸法与洗法同时进行时，称熏洗法。*原理蒸气的渗透作

4、用—药物蒸气透过肌表——内传经络脏腑—达到防病治病的目的*常用方法全身熏蒸法局部熏蒸法(二)适应症（一）内科疾病感冒、淋证、脚气等；（二）外科疾病疔疮、痈疽、乳痈、烫伤、痔疮;（三）妇科疾病带下病、外阴瘙痒、外阴溃疡;（四）儿科疾病湿疹、痄腮;（五）骨伤科疾病骨折、外伤性关节僵化症;（六）五官科眼科疾病睑缘炎、结膜炎、耳疮等；（七）皮肤科疾病湿疹、脓疱疮、银屑病等；（八）美容美发痤疮、斑秃、香身除臭等。(三)禁忌症（一）妇女月经期、孕妇禁用坐浴；（二）大汗、饥饿、过饱及过度疲劳者；（三）急性传染性疾病、严重心脏病、重症高血压、呼吸困难‘（四）眼部肿瘤、眼出血、急性结膜炎等；（五）有

5、大范围感染性病灶并已化脓破溃。中药香熏：玫瑰油全身沐浴。药浴盆：按患者不同病症选用不同中药浸泡治疗风湿免疫疾病。中药智能汽疗机治疗风湿免疫疾病：按患者不同病症辨证选用不同中药方剂，进行全身中药熏蒸，达到祛风通经活络，祛邪外出。肢体局部治疗仪：适合风湿病单肢或双上肢或双下肢关节肿痛的局部治疗。(四)实施程序1.健康评估2.用物准备3.体位与穴位选择4.操作步骤5.注意事项6.效果评价评估1、评估病史与当前的主要症状2、评估患者一般情况3、评估病人的精神与心理状态4、评估局部皮肤情况用物准备治疗盘，药液，熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等），水温计，必要时

6、备屏风及换药用品。1.四肢部位：盆内盛煎好的中药滤液、橡皮单、治疗巾、浴巾。2.眼部：治疗盘、治疗碗（内盛煎好的中药滤液）、纱布、镊子、胶布、眼罩。3.会阴部：坐浴盆内盛煎好的中药滤液，坐浴架、毛巾、必要时备屏风。4.全身熏洗：药液、开水、水温计、活动支架或小木凳、毛巾、肥皂、浴巾、拖鞋、衣裤。操作步骤护士自身准备—解释—核对—体位—熏蒸—观察—安置患者—清洗用物—洗手、记录、签名注意事项：观察与饮水距离与时间（全身熏蒸后，病人宜安定休息，不要立即冲洗；颜面部熏蒸后半小时才能外出）检查机器注意消毒隔离，以防交叉感染效果评价：1.敷药部位是否有烫伤2.患者感觉3.药效相关文献1．中药

7、熏蒸治疗早期强直性脊柱炎的临床疗效观察２．中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床观察３．中药熏蒸治疗痹痛38例４．内服外熏治疗黄褐斑120例５．药物熏蒸结合手法治疗腰椎间盘突出症85例６．熏蒸疗法治疗流行性出血性结膜炎７．熏蒸疗法治疗冻疮38例８．中药熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛186例９．智能型中药熏蒸床治疗膝关节骨性关节炎１０．中药熏洗治疗颈椎病１１．熏蒸疗法治疗尖锐湿疣78例疗效分析１２．中药熏蒸治疗急性乳腺炎的临床研究药熨疗法(一)概述*概念、原理概念将加热后的药物置于