最新放射性药物.(1)课件ppt.ppt

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1、放射性药物.(1)放射性药物：指用于诊断和治疗的放射性核素及其标记化合物。大多数放射性药物是由放射性核素和被标记部分两部分组成，被标记部分可以是化合物、抗生素、血液成分、生物制品等。§1.基本概念一.分类放射性药物（按用途）体内放射性药物体外放射性药物治疗用放射性药物诊断用放射性药物显像类放射性药物非显像类放射性药物概念：能够高度选择性浓集在病变组织产生局部电离辐射生物效应，从而抑制或破坏病变组织发挥治疗作用的一类体内放射性药物。衰变方式：-衰变、电子俘获（释放俄歇电子）；射线能量：最大能量在1MeV以上比较理想；有效半衰期：

2、数小时或数天；靶/非靶比值：靶/非靶比值越高越好。四，治疗用放射性药物及要求五、放射性药物的摄取机制1、功能性吸收与排泄；2、参与代谢；3、离子交换；4、简单的弥散和分布；5、细胞吞噬和胞饮作用；6、毛细血管阻断；7、特异性结合。正当性判断最优化分析在保证显像或治疗效果的前提下使用的放射性剂量必须尽量小。4.儿童与妊娠期妇女尽量不用放射检查手段。六、放射性药物的使用原则§2.放射性药物的制备生产放射性核素放射性核素与配体的结合合成配体制备过程放射性核素发生器贫中子核素，无载体，价格高,如11C、13N、15O、18F。富中子核素

3、，有载体，价格低99Mo、125I、131I、32P、3H、153Sm99mTc，113mIn等反应堆生产加速器生产一、放射性核素的生产来源放射性核素发生器：是一种从长半衰期放射性核素(母体)中分离得到短半衰期的衰变产物(子体)的一种装置，俗称母牛(cow)。目前应用最广泛的核素发生器:99Mo-99mTc与113Sn-113mIn两种。“理想的”医用放射性核素发生器条件1、母体核素应有足够长的半衰期2、子体核素具有较短的半衰期3、子体核素产率高，性质活泼4、发生器的结构简单，操作简便5、无菌、无热源、符合国家标准。二、放射性药

4、物标记制备中应考虑的因素1、标记物的稳定性2、失活或变性3、同位素效应4、辐射自分解三.放射性药物的研究进展1.单克隆抗体放射性药物2.多肽类放射性药物①.放射免疫显像②.放射免疫治疗①.肿瘤显像和治疗剂②.血栓显像剂③.炎症/感染灶显像剂质量检验物理检验化学检验生物检验1.物理性状3.放射性比活度2.放射性核素纯度1.放射化学纯度2.化学纯度3.PH和离子强度1.无菌检验4.生物活性检验3.毒性试验2.热源试验§3放射性药物的质量检验和管理放射性药物管理1、放射性药品生产、经营的管理2、放射性药品使用的管理一级许可证：使用市售

5、体外放免试剂盒及直接使用的放射性药品；二级许可证：除可使用一级许可证药物外，还可使用核素和核素发生器及配套药盒自行制备放射性药品；三级许可证：除可使用二级许可证药物外，还可自行研制放射性药品；脑梗塞后遗症内科高军兆基本概述脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗症，该时期也叫做脑梗塞后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。病理病因根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果

6、形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。临床症状主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。临床症状语言障碍：大脑皮层是专门负责语言功能的机构，叫语言中枢。它的位置在左侧大脑皮层、所以当脑血管病变

7、发生在左侧时，就会发生讲话因难，这就是失语。智力及精神障碍：脑出血或脑梗塞病变比较严重，或弥漫性受损。或在脑动脉硬化基础上出现多发性梗塞等，都可以遗留智力或精神上的障碍。偏瘫：由于大脑的神经支配是交叉性的，即左侧的脑神经组织管理右侧的肢体活动;右侧的脑神经组织管理左侧的肢体活动。当一侧大脑半球血管阻塞或出血时，该部的脑组织受损。临床症状引起脑梗塞后遗症的病因脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

8、脑梗塞患者之所以会出现半身不遂、语言障碍等严重后遗症是由于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等血管病变，由于两种病变共同作用的结果。导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死，如果影响到由脑神经控