最新皮肤科外用药物使(1)幻灯片.ppt

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1、皮肤科外用药物使(1)药物透皮吸收的途径经皮吸收途径（1）透过角质层（2）毛囊皮脂腺（3）汗腺影响皮肤吸收的因素1.与角质层的厚薄、完整性、通透性、水合程度相关。皮肤的解剖部位(粘膜、阴囊>眼睑>面、耳后>腋窝区>头皮>手臂>腿部>胸部>掌跖)2.药物的理化性质外用药物剂型(硬膏>软膏>乳剂>霜剂>水剂)3.外界环境因素温度、湿度、皮肤的病理状态外用药物分类从剂型上分类大致有：溶液剂、软膏剂、油剂、霜乳剂、洗剂、糊剂、硬膏、酊剂醑剂和粉剂散剂、凝胶、气雾剂等。从药物作用分类有：清洁剂、角质剥脱剂、保护剂、遮光剂、止痒剂、脱色剂、抗菌剂、光敏剂、抗

2、真菌剂、抗病毒剂、杀虫剂、抗变态反应剂、收敛剂、腐蚀剂、角质促成剂等。常用外用药剂型1.乳剂（W/O）、霜剂（O/W）：为水和油的半固体乳剂,是皮肤病治疗的主要剂型.它应用方便,当涂擦后容易渗入皮肤.2.软膏：为油性,可含有少量的水.它有油腻感,但一般能耐受,多用于润滑皮肤,特别是用于水化皮肤,对肥厚痂皮,苔藓化或堆积的鳞屑更好,在某些糜烂或开放性损害(如淤积性溃疡)比霜剂刺激性小.药物中软膏的穿透作用比霜剂强.常用外用药剂型3.硬膏：药物溶于或混合于黏着性基质中并贴附于布料（纸、薄膜），可牢固的黏附于皮肤表面，作用持久，可阻断水分散失、软化皮肤

3、和增强药物渗透性。4.洗剂：原本为细小的粉状物质(如炉甘石)混悬于水或酒精基质中，二者互不相溶。洗剂使用方便,可使急性炎性和渗出损害止痒、散热凉爽,干燥、保护。5.酊剂、醑剂：酊剂为非挥发性药物的酒精溶液；醑剂为挥发性药物的酒精溶液。外用于皮肤，酒精可迅速挥发，将其中溶解的药物均匀分布于皮肤表面。6.油剂：用植物油溶解药物或与药物混合，有清洁、保护、润滑的作用，主要用于亚急性皮炎、湿疹。7.溶液：药物的水溶液。有清洁、收敛作用，主要用于湿敷。可发挥抗菌、消炎作用。8.粉剂：有干燥、保护、散热作用。特别适用于间擦部位。清洁剂作用：清除皮损处浆液、脓

4、液、鳞屑、痂皮、残留药物等。药物：3%硼酸溶液、生理盐水、植物油、石蜡油、1/5000~1/8000高锰酸钾、0.02%呋喃西林及凡士林（封包）等。以及肥皂水、酒精、汽油等。保护剂作用：保护皮肤，减少摩擦，防止外来刺激。常被用于保护间擦区(如趾间,臀沟,腋窝,腹股沟和炎症部位).粉剂可使浸渍的皮肤干燥,并吸收水分减轻摩擦.药物：植物油、氧化锌粉、滑石粉、淀粉、炉甘石、碳酸钙粉等。1~5%硅油（润滑、防燥、防浸渍、防日晒）。抗菌剂作用：杀菌或抑菌。痤疮、局部感染等药物：3%硼酸、0.1~0.5%雷弗奴尔、1~2%龙胆紫、1/8000高锰酸钾、2.5

5、~10%过氧苯甲酰、0.1%黄连素、1/2000新洁尔灭、3%双氧水、0.05%苯扎溴铵、2%碘酊等。2%莫匹罗星、1%氯洁霉素、0.3%环丙沙星等。止痒剂作用：表面麻醉作用或使局部有清凉感而止痒。药物：5~10%苯唑卡因、1~2%达克罗宁、2%樟脑、0.5~2%薄荷脑、0.5~1%麝香草脑、0.5~2%酚、0.5~1%石炭酸、5~10%水合氯醛、2.5~10%焦油类、5~10%苯甲醇、糖皮质激素等。抗真菌剂作用：杀灭或抑制真菌。药物：5~10%水杨酸、10~30%冰醋酸、10%十一烯酸、6~12%苯甲酸、5~10%硫磺、2~3%克霉唑、1%益康

6、唑、2%咪康唑、0.5~3%酮康唑、1%联苯苄唑、1%特比萘芬、10~30%冰醋酸、2.5%硫化硒等。抗病毒剂作用：抑制皮肤病毒细胞分裂和增殖。药物：0.5%鬼臼毒素、20%足叶草酯、2~5%无环鸟苷、1%喷昔洛韦、0.01~0.05%氮芥、5%5-氟脲嘧啶、1~5%阿糖胞苷、30%冰醋酸、0.1~3%酞丁安、0.1%争光霉素、5%咪喹莫特、重组人ɑ-2b干扰素软膏（105U/g）、3%膦甲酸钠等。杀虫剂作用：杀灭螨、虱，驱避蚊虫等。药物：5~10%硫磺、2%灭滴灵、10~25%苯甲酸苄酯、2.5%间甲苯酰二乙胺(驱蚊剂)、10%优力肤、50%百

7、部酊、林旦等。角质促成剂作用：轻度兴奋和刺激作用，促进局部小血管收缩，减轻炎性渗出和浸润，恢复表皮正常角化。药物：2~5%焦油类、1~3%水杨酸、3~5%硫磺、1~5%鱼石脂、0.1~0.5%蒽林、钙泊三醇软膏等。角质剥脱剂作用：使过度角化的角层细胞松解脱落。药物：5~10%水杨酸、10~30%冰醋酸、10%硫磺、0.1~0.2%维甲酸、5~10%乳酸、10%雷琐辛、20~40%尿素、0.01%~0.1%维A酸。收敛剂作用：凝固沉淀蛋白质，减少渗出，促进炎症消退。抑制皮脂和汗腺分泌。药物：0.2~0.5%醋酸铅、3~5%醋酸铝、2~5%硝酸银、2

8、0%次碳酸铋油剂、0.5%硫酸铜（锌）等。腐蚀剂作用：破坏和去除增生的肉芽组织和赘生物。药物：30~50%三氯醋酸、纯石炭酸、硝酸银棒、