皮肤科外用药物 杨艳萍

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1、渭南市中心医院皮肤科杨艳萍皮肤科外用药物外用药的种类常见皮肤病的外用药治疗3124外用药的剂型外用药的治疗原则第一部分外用药的剂型外用药的剂型溶剂酊剂和醑剂粉剂洗剂油剂乳剂软膏糊剂硬膏涂膜剂凝胶气雾剂外用药的剂型药物的水溶液。作用：具有清洁、收敛作用，用于湿敷，有减轻充血水肿和清除分泌物及痂皮的作用。常用：3%硼酸溶液1:5000呋喃西林溶液0.1%硫酸铜溶液溶液外用药的剂型药物的酒精溶液或浸液。酊剂是非挥发性药物的酒精溶液。醑剂是挥发性药物的酒精溶液。作用：使溶解的药物均匀的分布在皮肤表面。禁用于粘膜组织。常用：皮炎宁酊氯柳酊酊剂和醑剂外用药的剂型作用：具有干燥、保护和散热作用。主要用于

2、急性皮炎无糜烂和渗出的皮损，特别适用于间擦部位。常用：痱子粉氧化锌粉滑石粉粉剂外用药的剂型又称振荡剂，是粉剂（30%~50%）与水的混合物，二者互不相容。作用：具有止痒、散热、干燥和保护作用。常用：炉甘石洗剂洗剂外用药的剂型植物油溶解药物或与药物的混合。作用：具有清洁、保护和润滑作用。主要用于亚急性皮炎和湿疹。常用：氧化锌油油剂外用药的剂型油和水经乳化而成的剂型。油包水（W/O）：称为脂，轻度油腻感，用于干燥皮肤或在寒冷季节使用。水包油（O/W）：称为霜，容易洗去，适用于油性皮肤。作用：具有保护、润泽作用，渗透性好。用于亚急性、慢性皮炎。常用：复方樟脑乳膏乳剂外用药的剂型用凡士林、单软膏（

3、植物油加蜂蜡）或动物脂肪等作为基质的剂型。作用：具有保护创面、防止干裂的作用。渗透性较乳剂更好。用于慢性湿疹、神经性皮炎。不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期。常用；卡泊三醇软膏软膏外用药的剂型含有25%~50%固体粉末成分的软膏。作用：吸水和收敛的作用。多用于有轻度渗出的亚急性皮炎湿疹，禁用于毛发部位。常用；汗疱泥膏糊剂外用药的剂型释放酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质贴附于裱褙材料上。作用：可阻止水分散失，软化皮肤，增强药物渗透性。常用：肤疾宁贴膏（曲安奈德新霉素贴膏）伤湿止痛膏硬膏外用药的剂型将药物和成膜材料溶于挥发性溶剂中制成。作用：外用后溶剂迅速蒸发，在皮肤上形成一层薄膜。用于治疗慢性

4、皮炎。常用：痤疮涂膜剂涂膜剂外用药的剂型以有高分子化合物和有机溶剂为基质配成的外用药物。作用：外用后可形成一薄层，凉爽滑润，无刺激性。常用：干扰素凝胶阿达帕林凝胶凝胶外用药的剂型又称喷雾剂，由药物和高分子成膜材料和液化气体混合制成。作用：用于治疗急慢性皮炎或感染性皮肤病。常用：云南白药气雾剂气雾剂第二部分外用药的种类外用药的种类种类作用常见药物清洁剂清除渗出物、鳞屑、痂皮和残留药物生理盐水、3%硼酸溶液、植物油保护剂保护皮肤、较少摩擦和缓解刺激滑石粉、炉甘石粉、淀粉止痒剂减轻局部痒感林可霉素利多卡因凝胶（绿药膏）、激素药膏角质促成剂促进表皮角质层正常化，收缩血管，减轻渗出和浸润3%水杨酸、

5、5%硫磺、10%黑豆馏油角质剥脱剂使过度角化的角质层细胞松解脱落5%水杨酸、10%硫磺、0.1%维A酸外用药的种类种类作用常见药物收敛剂凝固蛋白质、减少渗出、抑制分泌、促进炎症消退0.5%硝酸银、2%明矾溶液腐蚀剂破快和去除增生的肉芽组织或赘生物硝酸银棒抗菌剂杀灭或抑制细菌2%莫匹罗星、夫西地酸乳膏、5%过氧化苯甲酰抗真菌剂杀灭和抑制真菌2%克霉唑、复方酮康唑乳膏、益康倍松乳膏抗病毒剂抗病毒阿昔洛韦乳膏、更昔洛韦滴眼液外用药的种类种类作用常见药物杀虫剂杀灭疥螨、虱、蠕形螨5-10%硫磺、2%甲硝唑、30%百部酊遮光剂吸收或阻止紫外线穿透皮肤5%二氧化钛脱色剂减轻色素沉着3%氢醌维A酸类调节

6、表皮角化和抑制表皮增生和调节黑色代谢等作用0.1%他扎罗汀凝胶糖皮质激素抗炎、止痒、抗增生地塞米松乳膏、氟轻松、卤米松乳膏第三部分外用药的治疗原则外用药的剂型选择1234外用药的种类选择外用药治疗的注意事项外用药的使用方法第二部分外用药的治疗原则剂型选择皮肤病的性质和病期是选用外用药的首要依据，同一皮肤病在不同病期，如急性期和慢性期，选用不同药物。一般急性期不能用刺激性药物，否则会使症状加重。基本原则：湿对湿，干对干第二部分外用药的治疗原则剂型选择对急性炎症性皮损，仅有红斑、丘疹而无糜烂时，可选用粉剂或振荡剂。白痱和红痱时，一般建议外用痱子粉或炉甘石洗剂第二部分外用药的治疗原则剂型选择炎症

7、较重，出现糜烂且渗出较多时，可用溶液湿敷。急性湿疹糜烂渗出合并感染，一般建议外用1:5000呋喃西林溶液湿敷第二部分外用药的治疗原则剂型选择有糜烂但渗出不多时可用油剂。间擦疹有红斑伴轻度糜烂无渗出时，建议外用氧化锌油第二部分外用药的治疗原则剂型选择亚急性炎症性皮损渗出较少者，用油剂或糊膏。亚急性湿疹轻度糜烂无明显渗出时，建议外用黑豆馏油软膏第二部分外用药的治疗原则剂型选择无糜烂且呈干燥脱屑者宜用乳剂和糊膏。慢性湿疹干燥脱