最新第二十四章-补虚药(非医)(1)课件ppt.ppt

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1、第二十四章-补虚药(非医)(1)(一)定义凡能补充人体物质亏损,增强人体机能活动,纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。(二)功效具有补虚作用,能够扶助正气,补益精微,根据“甘能补”的理论,大多具有甘味。(三)适应症正气虚弱、精微物质亏损的病证,气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。(四)分类补气药,补血药,补阳药,补阴药。(五)配伍气虚可发展为阳虚,阳虚者其气必虚,故补气药常与补阳药同用。有形之血生于无形之气,气虚生化无力,可致血虚;血为气之宅,血虚则气无所依,血虚亦可导致气虚,故补气药常与补血药同

2、用。热病不仅容易伤阴,而且壮火亦会食气,以致气阴两虚,故补气药亦常与补阴药同用。津血同源,津液是血液的重要组成部分,血亦属于阴的范畴;失血血虚可导致阴虚,阴津大量耗损又可导致津枯血燥,血虚与阴亏并呈之证颇为常见,故补血药常与补阴药同用。阴阳互根,无阴则阳无由生,无阳则阴无由长,故阴或阳虚损到一定程度,可出现阴损及阳或阳损及阴的情况,以致最后形成阴阳两虚的证候,则需要滋阴药与补阳药同用。人参和党参共同功效:补益脾肺,生津养血,扶正祛邪。共同应用:1.脾气不足。小异点:人参:功善大补元气,益气救脱,为治疗元气虚脱,脉微欲绝危重病候的第一品药。以

3、急症、重症为宜(为拯危救脱的要药)。也为补脾要药。还长于益气助阳,安神增智。党参:性味甘平,作用缓和,药力薄弱,功善补中益气,补益脾肺,生津养血,功效不及人参,用于轻症和慢性疾患,可为人参替代品,但需数倍于人参。人参和党参2.肺气亏虚。3.热病津伤口渴,内热消渴。4.血虚。补气以生血。5.气虚外感、里实热结,邪实正虚之证。配解表药、攻下药等同用。人参和党参不同点:人参:1.大补元气——元气虚脱,脉微欲绝。2.安神增智——气血亏虚,心悸失眠,健忘。3.壮阳——阳痿。人参和党参用法用量:人参:煎服,3~9g;挽救虚脱可用15~30g。宜文火另煎

4、分次兑服。煎2-3小时。野山参研末吞服,每次2g,日服2次。使用注意人参:不宜与藜芦同用。恶皂荚,畏五灵脂,忌喝茶。喝人参腹胀者,莱菔子煎汤服可解。西洋参甘、微苦、凉。 归肺、心、肾、脾经。太子参甘、微苦、平。归脾、肺经。西洋参和太子参共同功效:补气养阴,生津止渴。共同主治:1.气阴两虚证。小异点:西洋参:亦能补益元气,但作用弱于人参,其药性偏凉,兼能清火养阴生津。气阴两伤而火较盛者,当用西洋参。太子参:性平力薄,其补气、养阴、生津与清火之力俱不及西洋参。补脾肺之气,兼能养阴生津,其性略偏寒凉,属补气药中的清补之品。凡气阴不足之轻证、火不盛

5、者及小儿,宜用太子参。西洋参和太子参2.肺气虚及肺阴虚证。3.热病气虚津伤口渴及消渴。不同功效:西洋参:清肠止血——肠热便血。人参和西洋参相同点:1.补益元气,用于气虚欲脱证;2.补脾肺之气,主治脾肺气虚证;3.益气生津,用于津伤口渴和消渴。不同点:1.人参益气救脱之力强,单用即可收效;西洋参偏于苦寒,兼能补阴,宜于热病所致的气阴两脱。2.人参补益脾肺之气的作用强;西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。3.人参还能补益心肾之气,安神增智。黄芪甘,微温。归脾、肺经。白术甘、苦,温。 归脾、胃经。黄芪和白术共同功效:补气健脾,固表止汗,利水消肿。共同主

6、治:1.脾胃气虚。小异点:黄芪:甘温,善入脾肺,补气力强,为补中益气要药。长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿。白术:甘苦性温,主归脾胃经,以健脾、燥湿为主要作用,被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。又可安胎。黄芪和白术2.表虚自汗。小异点:黄芪:能补脾肺之气,益卫固表;白术:其作用与黄芪相似而力稍逊,亦能补脾益气,固表止汗。3.水肿,小便不利。常用于气虚水肿。黄芪和白术不同功效:黄芪:1.升阳——中气下陷。2.托疮生肌——气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛。3.行滞——气虚血滞,肌肤麻木或半身不遂。4.摄血——便血、崩漏。5.生津

7、——气虚津亏消渴。黄芪和白术白术:1.燥湿——脾虚湿滞。2.安胎——脾虚胎动不安。人参、党参和黄芪相同点:皆能补气,补气生津,补气生血,常相须为用。不同点:人参:补气作用最强,为补气第一要药,并能益气救脱、安神增智、补气助阳;党参:补气之力平和,专于补益脾肺之气,兼能补血;黄芪:补益元气之力不及人参,长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿,尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等。白术和苍术相同点:健脾,燥湿。不同点:白术:以健脾益气为主,用于脾虚湿困偏于虚证者;还能利尿、止汗、安胎,主治水肿、气虚自汗、脾虚胎动不安。苍术:以苦温燥湿为主,用于湿浊内

8、阻偏于实证者;又能发汗解表、祛风湿及明目,主治风寒挟湿表证、风湿痹证、夜盲症及眼目昏涩。山药甘,平。 归脾、肺、肾经。甘草大枣第二节补阳药鹿茸甘、咸,温。归肾、肝经。紫河车甘、咸

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