第二十四章补虚药教学课件

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1、第二十四章补虚药教学课件第二十四章补虚药◆含义：补虚扶弱，纠正气血阴阳虚衰，　　　　治疗虚证为主的药物◆性能功效　◇甘　◇补虚：补益正气、增强体质、提高抗病能力　　●补气　　●补阳　　●补血　　●补阴◆适应证：虚证　◇正气虚弱、精微物质亏耗，　　精神萎靡、体倦乏力、面色淡白或萎黄、　　心悸气短、脉象虚弱　◇分型：气虚、阳虚、血虚、阴虚◆配伍方法　◇因证选药　◇气血阴阳相互依存、相互影响　◇配伍其他药物，扶正祛邪　◇常配健脾消食药，促进运化◆使用注意　◇虚证病程长，作蜜丸、煎膏（膏滋）、　　片剂、口服液

2、、颗粒剂、酒剂　◇汤剂宜久煎，药味尽出　◇无虚弱不宜滥用，免致阴阳平衡失调，　　“误补益疾”　◇实邪方盛，正气未虚，应祛邪为主，　　免“闭门留蔻”◆分类　◇补气药　◇补阳药　◇补血药　◇补阴药第一节补气药◆性能功效　◇甘，温、平　◇归脾、肺、心经　◇补气：　　●补脾气　　●补肺气　　●补心气　　●补元气◆适应证：气虚证　◇脾气虚：倦怠乏力、肌肉消瘦、食欲不振、　　　　　　脘腹胀满、大便溏泻，浮肿、　　　　　　脱肛、脏器下垂、血失统摄　◇肺气虚：少气懒言、语言低微、喘促、　　　　　　易出虚汗　◇心气虚：

3、心悸怔忡、胸闷气短、活动加剧　◇元气虚：　　●轻者：脏气虚　　●虚极欲脱：气息短促、脉微欲绝◆配伍方法　◇性多壅滞，易致中满，常配理气药人参、党参人参：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。党参：甘，平。归脾、肺经。◆共同点：　◇补脾益肺：　　●脾气不足　　●肺气虚弱　◇生津止渴：气津两伤，气短口渴　◇注：反藜芦◆不同点：　◇人参：补益力强，补虚扶正要药，　　　　　虚劳内伤第一品，气血津液不足均可　　●补脾要药：脾气不足　　　○兼湿滞：配白术、茯苓　　　○脾不统血、出血：配黄芪、白术　　　○气血两虚：配当归

4、、熟地　　●补肺要药：肺气虚弱，　　　　　　　　配五味子、苏子、杏仁　　●补益心气：心气虚衰　　●补益肾气：　　　○肾不纳气、虚喘：蛤蚧、五味子　　　○肾虚阳痿：配鹿茸　　●善大补元气：　　　○气虚欲脱，脉微欲绝：　　　　　　　　　　单用（15～30g）浓煎服　　　○兼亡阳证，配附子　　　○兼汗多口渴、气阴两伤：　　　　　　　　　　　　　　配麦冬、五味子　　●安神益智：气血亏虚，心悸、失眠、健忘　　　　　　　　配伍当归、龙眼肉、酸枣仁　　●注：　　　○畏五灵脂、恶莱菔子　　　○不宜同吃萝卜、喝茶，影响

5、补力。　　●规格：　　　○野山参：补益力强　　　○园参：补力不如野山参　　　○高丽参：较国产红参力强　　　○生晒参：适用于气阴不足　　　○红参：适用于气弱阳虚　　　○糖参：功同生晒参而药力较缓　　　○参须：药力最缓，宜虚不受补　　　○参芦：“耗气致吐”。　　　　　　　实无催吐，补益效佳　◇党参：人参替代品，无大补元气之功。　　　　　益气生津力缓，补中益气良药，　　　　　且补血人参、西洋参西洋参：甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。人参：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。◆共同点：　◇补元气、脾气、肺气　◇

6、补气生津：热伤气津、烦倦口渴、消渴　◇注：反藜芦◆不同点：　◇西洋参：补气力不及人参，　　　　　　长于养阴清火生津，清补之品，　　　　　　尤宜气阴虚而有火热　　　○阴虚火旺，喘咳痰血　　　○肠热津亏，便血　◇人参：补虚扶正要药，虚劳内伤第一品。　　　　　补气力强，善大补元气，补脾肺肾气　　　　　气虚欲脱，脾气、肺气、肾气虚　　●安神益智：气血亏虚，心悸、失眠、健忘西洋参、太子参西洋参：甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。太子参：甘、微苦、平。归脾、肺经。◆共同点：　◇补气生津：气津两伤、气阴不足◆不同点

7、：　◇西洋参：补气养阴生津力强、清火力强，　　　　　　宜气阴两伤而火热盛　◇太子参：补气生津力弱、清热力弱，　　　　　　宜气津两伤而火不盛人参、黄芪黄芪：甘，微温。归脾、肺经。人参：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。◆共同点：　◇补脾益肺：　　●脾气虚弱　　●肺气虚弱　◇益气补血：气血不足　◇摄血：气虚不能摄血，便血、崩漏　◇生津止渴：气津两伤、短气口渴、消渴◆不同点：　◇黄芪：补气力弱，升阳效佳　　●补气升阳要药：中气不足、气虚下陷，　　　　　　　　　　脏器脱垂　　●益卫固表：卫阳不固　　　　　　　　

8、表虚自汗、气虚外感　　●利水消肿：气虚水湿失运　　　　　　　　浮肿、小便不利　　●托疮生肌：气血不足，疮疡脓成不溃、　　　　　　　　溃久不敛。“疮家圣药”　　●补气行血：气虚血滞，痹痛、肢体麻木、　　　　　　　　半身不遂　　●炮制：益气补中炙用，其他生用　◇人参：补气力强，　　　　　补虚扶正要药，虚劳内伤第一品。　　　　　善大补元气、补心气、补肾气　　●安神益智：气血亏虚，心悸、失眠、健忘党参、黄芪黄芪：甘，微温。归脾、肺经。党参：甘，平。归脾、肺经。◆