第二十四章-补虚药(非医)教学文稿.ppt

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1、第二十四章-补虚药(非医)（五）配伍气虚可发展为阳虚，阳虚者其气必虚，故补气药常与补阳药同用。有形之血生于无形之气，气虚生化无力，可致血虚；血为气之宅，血虚则气无所依，血虚亦可导致气虚，故补气药常与补血药同用。热病不仅容易伤阴，而且壮火亦会食气，以致气阴两虚，故补气药亦常与补阴药同用。津血同源，津液是血液的重要组成部分，血亦属于阴的范畴；失血血虚可导致阴虚，阴津大量耗损又可导致津枯血燥，血虚与阴亏并呈之证颇为常见，故补血药常与补阴药同用。阴阳互根，无阴则阳无由生，无阳则阴无由长，故阴或阳虚损到一定程度，可出现阴损及阳或阳损及阴的情况，以致最后形成阴

2、阳两虚的证候，则需要滋阴药与补阳药同用。（六）使用注意1.防止不当补而误补。邪实而正不虚者，误补有益疾之弊。2.避免补之不当。补虚药有气、血、阴、阳之分，用之不当，适得其反。3.明确邪正关系，使祛邪不伤正，补虚不留邪。4.注意补而兼行，使补而不滞。5.补虚药入汤剂宜久煎，亦可制成丸、膏等。第一节补气药人参甘，微苦，微温。归心、肺、脾经。党参甘，平。归脾、肺经。人参和党参共同功效：补益脾肺，生津养血，扶正祛邪。共同应用：1．脾气不足。小异点：人参：功善大补元气，益气救脱，为治疗元气虚脱，脉微欲绝危重病候的第一品药。以急症、重症为宜（为拯危救脱的要药

3、）。也为补脾要药。还长于益气助阳，安神增智。党参：性味甘平，作用缓和，药力薄弱，功善补中益气，补益脾肺，生津养血，功效不及人参，用于轻症和慢性疾患，可为人参替代品，但需数倍于人参。人参和党参2．肺气亏虚。3．热病津伤口渴，内热消渴。4．血虚。补气以生血。5．气虚外感、里实热结，邪实正虚之证。配解表药、攻下药等同用。人参和党参不同点：人参：1．大补元气——元气虚脱，脉微欲绝。2．安神增智——气血亏虚，心悸失眠，健忘。3．壮阳——阳痿。人参和党参用法用量：人参：煎服，3～9g；挽救虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次兑服。煎2-3小时。野山参研末吞服，

4、每次2g，日服2次。使用注意人参：不宜与藜芦同用。恶皂荚，畏五灵脂，忌喝茶。喝人参腹胀者，莱菔子煎汤服可解。西洋参甘、微苦、凉。归肺、心、肾、脾经。太子参甘、微苦、平。归脾、肺经。西洋参和太子参共同功效：补气养阴，生津止渴。共同主治：1．气阴两虚证。小异点：西洋参：亦能补益元气，但作用弱于人参，其药性偏凉，兼能清火养阴生津。气阴两伤而火较盛者，当用西洋参。太子参：性平力薄，其补气、养阴、生津与清火之力俱不及西洋参。补脾肺之气，兼能养阴生津，其性略偏寒凉，属补气药中的清补之品。凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿，宜用太子参。西洋参和太子参2.肺气虚及

5、肺阴虚证。3.热病气虚津伤口渴及消渴。不同功效：西洋参：清肠止血——肠热便血。人参和西洋参相同点：1.补益元气，用于气虚欲脱证；2.补脾肺之气，主治脾肺气虚证；3.益气生津，用于津伤口渴和消渴。不同点：1.人参益气救脱之力强，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，宜于热病所致的气阴两脱。2.人参补益脾肺之气的作用强；西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。3.人参还能补益心肾之气，安神增智。黄芪甘，微温。归脾、肺经。白术甘、苦，温。归脾、胃经。黄芪和白术共同功效：补气健脾，固表止汗，利水消肿。共同主治：1．脾胃气虚。小异点：黄芪：甘温，善入脾肺，补气力强

6、，为补中益气要药。长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿。白术：甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。又可安胎。黄芪和白术2．表虚自汗。小异点：黄芪：能补脾肺之气，益卫固表；白术：其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补脾益气，固表止汗。3.水肿，小便不利。常用于气虚水肿。黄芪和白术不同功效：黄芪：1．升阳——中气下陷。2．托疮生肌——气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。3．行滞——气虚血滞，肌肤麻木或半身不遂。4．摄血——便血、崩漏。5．生津——气虚津亏消渴。黄芪和白术白术：1．燥湿——脾虚湿滞。2.安胎

7、——脾虚胎动不安。人参、党参和黄芪相同点：皆能补气，补气生津，补气生血，常相须为用。不同点：人参：补气作用最强，为补气第一要药，并能益气救脱、安神增智、补气助阳；党参：补气之力平和，专于补益脾肺之气，兼能补血；黄芪：补益元气之力不及人参，长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等。白术和苍术相同点：健脾，燥湿。不同点：白术：以健脾益气为主，用于脾虚湿困偏于虚证者；还能利尿、止汗、安胎，主治水肿、气虚自汗、脾虚胎动不安。苍术：以苦温燥湿为主，用于湿浊内阻偏于实证者；又能发汗解表、祛风湿及明目，主治风寒挟湿表证、风湿痹证、夜

8、盲症及眼目昏涩。山药甘，平。归脾、肺、肾经。甘草大枣第二节补阳药鹿茸甘、咸，温。归肾、肝经。紫河车甘、咸，温。归心、肺