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时间:2021-04-20
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1、第二十四章-补虚药3-(NXPowerLite)[作用]1.补血。2.部分药物兼有补阴作用。[适应证]1.心肝血虚证证见面色萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经愆期,量少色淡,甚至经闭,脉细弱等证。2.肝肾阴虚证证见腰膝酸软,头晕目眩,遗精,两目干涩,脉弦细等证。[性味归经]甘、辛,温。归肝、心、脾经。[功效]补血,活血,调经,止痛,润肠。[应用]1.血虚诸证本品具有益心肝而补血作用,补而不滞,为补血要药。(1)血虚证——四物汤(2)气血两虚者——当归补血汤[应用]2.月经不调,痛经,经闭等(血虚或血虚兼有瘀滞)本品既能补血,
2、又能活血,调经止痛,故为妇科要药。[应用]血虚经闭者——四物汤血瘀经闭者——配香附、桃仁、红花等寒凝者——配肉桂、艾叶等血热者——配赤芍、丹皮等[应用]3.血虚、血瘀、虚寒腹痛本品能补血活血,又性温散寒,味甘缓急止痛。(1)虚寒腹痛——当归建中汤(2)血虚腹痛——四物汤(3)血瘀腹痛——配川芎、桃仁、红花等[应用]4.风湿痹痛、跌打损伤本品补中有行,既补血,又活血祛瘀止痛。(1)风湿痹痛——蠲痹汤(2)跌打损伤——复元活血汤[应用]5.痈疽疮疡本品具有活血消肿止痛,补血生肌作用,为外科常用药。(1)痈肿初期——仙方活命饮(2)脱疽——四妙勇安
3、汤[应用]6.血虚肠燥便秘本品具有补血润肠通便作用。——济川煎(配牛膝、肉苁蓉、枳壳等)[用法用量]煎服,5~15g。一般生用;酒炒用:增强活血作用。当归身:功偏补血;当归尾:功偏活血;全当归:和血(补血活血)。[特点]补血活血,为调经之要药。熟地黄《本草图经》[药物来源]为生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,或直接蒸至黑润而成。地黄熟地黄生地黄熟地黄[性味归经]甘,微温。归肝、肾经。[功效]补血滋阴,益精填髓。[应用]1.血虚诸证本品具有滋养补血作用,为补血要药。——四物汤(配当归、芍药、川芎)[应用]2.肾阴不足之骨蒸潮热、盗汗、遗精、消
4、渴等本品具有滋肾阴作用,为补阴要药。——六味地黄丸(配山药、山茱萸等)[应用]3.肝肾不足,精血亏虚之腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等本品具有补肝肾,填精益髓作用。——配制首乌、枸杞子、菟丝子等[用法用量]煎服,10~20g。[使用注意]1.性粘腻,有碍脾胃,故应配伍行气健脾之品。2.气滞痰多、湿滞脾胃、脾虚便溏者慎用。[特点]补血、滋阴,为补血滋阴之要药。白芍《本经》[药物来源]为毛茛科多年生草本植物芍药的根。杭白芍亳白芍白芍兰州白芍[性味归经]苦、酸、甘,微寒。归肝、脾经。[功效]养血调经,柔肝止痛,平抑肝阳,敛阴止汗
5、。[应用]1.血虚之崩漏、月经不调本品具有养血调经作用,为调经要药。——四物汤(配当归、地黄、川芎)[应用]2.肝阴不足、肝气不舒之胁痛、脘腹疼痛、手足挛急疼痛本品能补肝阴,益肝血,柔肝止痛。——逍遥散——痛泻要药——芍药甘草汤[应用]3.肝阳上亢之头痛、眩晕本品具有平抑肝阳作用。——镇肝息风汤(配龙骨、龟甲、牛膝等)[应用]4.盗汗、自汗本品具有敛阴止汗作用。——配牡蛎、生地等——桂枝汤(配桂枝、生姜、大枣等)[用法用量]煎服,10~15g;大量15~30g。生用:功偏平肝、敛阴;炒用或酒炒:功偏养血调经。[使用注意]反藜芦。[特点]养肝血
6、,柔肝急,平肝阳,敛肝阴。何首乌《何首乌录》[药物来源]为蓼科多年生缠绕草本植物何首乌的块根。[性味归经]制首乌甘、涩,微温。归肝、肾经生首乌甘、苦,平。归心、肝、大肠经[功效]制首乌补益精血,固肾乌须;生首乌截疟解毒,润肠通便。[应用]1.肝肾不足,精血亏虚诸证本品(制)具有补血养肝,益精固肾,乌须发,强筋骨作用。——七宝美髯丹(配当归、枸杞子、菟丝子等)[应用]2.血虚诸证本品(制)具有补血作用。——配熟地、当归、酸枣仁[应用]3.体虚久疟本品(生)具有截疟作用。——何人饮(配人参、当归等)[应用]4.疮痈、瘰疬本品(生)具有解毒作用。疮
7、痈——何首乌汤(配金银花、连翘等)瘰疬——配夏枯草、连翘、浙贝等[应用]5.肠燥便秘本品(生)具有润肠通便作用。——配当归、火麻仁等[用法用量]煎服,10~30g。制首乌:功偏补益精血;生首乌:截疟、润肠、解毒。[特点]补肝肾,益精血。阿胶《本经》[药物来源]为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。[性味归经]甘、平。归肺、肝、肾经。[功效]补血,止血,滋阴润燥。[应用]1.血虚诸证本品具有补血作用,为补血之佳品。——配熟地、当归、黄芪等[应用]2.多种出血证本品具有止血作用,尤宜于出血兼见阴虚、血虚者。——胶艾汤(配当归、芍药等)[应用]
8、3.阴虚证(虚烦不眠、阴虚风动)本品具有滋阴作用。(1)虚烦不眠——黄连阿胶汤(2)阴虚风动——大定风珠[应用]4.肺燥咳嗽本品具有滋肺阴,润肺燥作用。——清燥救肺
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