最新第13课--交通和通讯的变化教学讲义ppt课件.ppt

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1、第13课--交通和通讯的变化一、表现1、交通业的进步：南船北马铁路运输（火车）、公路运输（汽车等）、轮船航运、航空（飞机）等古代：近代：总体进步：①牵引动力更强，为机械动力；②速度更快；③运力更大；具体（1）铁路运输（2）轮船航运（3）航空（1）铁路运输课本P59①产生：19世纪后半期②初步发展：19世纪末20世纪初③曲折发展：民国时期A、1876，中国境内最早铁路—淞沪铁路（英商）B、1881，中国自建的第一条铁路：唐胥铁路C、1888宫廷专用铁路（紫光阁铁路）建成A.甲午战后，列强争夺在华铁路修筑权（原因）

2、B.1909年詹天佑设计施工的京张铁路建成通车，成为中国铁路史上的里程碑C.1911年全国铁路总长约9292千米商路修筑权收归国有，但始终未入正轨1、西方工业文明的冲击：工业文明的成果传入中国为发展提供物质基础3、救亡图存的强烈愿望推动了变革；4、政府政策的推动：中国近代发展经济、军事的需要；2、列强侵华的需要：为维护和扩大在华利益，列强控制和操纵中国的交通、通讯。二、近代交通、通讯发展的原因：根本：西方工业文明对近代中国的冲击。三、近代交通、通讯发展的特点1、近代中国交通业、通讯业逐渐开始近代化的进程，铁路、

3、水运、航空都获得了发展。2、近代中国交通业、通讯业受到列强的控制和操纵。3、地域之间的发展不平衡。四、近代交通、通讯发展的影响积极：1、对“人”：A、改变了人们的出行方式和通讯手段，方便和丰富了人们的生活；B、一定程度上改变了人们的思想观念。2、对社会：A、促进了中国各地经济的交流和发展；B、加强了中国同世界各地的联系；消极：1、便利了外国的政治、经济侵略，对中国的掠夺；2、交通工具的增多，也带来了环境污染等负面影响。总之，推动中国近代化进程第一节感冒辽宁中医药大学中医内科教研室董志刚一、含义感冒是感受触冒风邪

4、，或时行病毒,邪犯卫表而导致的常见外感疾病。临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。春冬两季为多。病情轻者多感受当令之风，“伤风、冒寒、冒风”；病情重者多为感受非时之邪，称为“重伤风”；在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为“时行感冒”二、文献摘要1.感冒的病名首见于《仁斋直指·诸风篇》2.病因：《内经》“风者百病之长——风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”3.元代《丹溪心法·伤风》明确指出病位在肺，并分列辛温、辛凉两大治则。4.《类证治裁·伤风》中明确提出了“时行感冒”之名

5、。三、与现代医学的联系本节讨论范围，包括普通感冒（伤风）及时行感冒，而以普通感冒的防治为主。西医学中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染可参照本节辨证论治。[病因病机]一．病因六淫之邪——风邪是主因(夹寒,夹热,夹暑湿)时行病毒途径:口鼻、皮毛——卫表不和肺失宣肃[病因病机]二、病位病位在肺卫。三、基本病机卫表不和，肺失宣肃，尤以卫表不和为主要方面。[病因病机]四、病性属表实证。五、发病关键卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。[病因病机]六、病机演变肺家素有痰热，复受风邪束缚，内火有得泻越——寒暄。[诊断]一、

6、临床特征1．普通感冒以卫表和鼻咽部症状为主。可见鼻、咽部痒而不适，鼻塞，流涕，喷嚏，声重，头痛，咽痛，周身酸楚不适，恶风或恶寒，或有发热等。2．时行感冒，多呈流行性，在同一时期多人同时突然发病，迅速蔓延、首发症状常见恶寒、发热（多为高热），周身酸痛，疲乏无力。病情较一般感冒为重。3．病程病程较短，3~7日，普通感冒一般不传变，时行感冒可传变入里，变生它病。4．发病季节四时皆有，以冬、春季为多见。二、相关检查血常规：注意白细胞计数及分类（可见白细胞总数增多，中性粒细胞升高或淋巴细胞升高、胸部X线摄片（可见肺纹理增

7、粗）[鉴别诊断]感冒与风温早期鉴别病因主症传变情况发病季节病程感冒风邪为主发热不高或有发热多不传变四季皆可较短易治温病温邪为主高热，甚则神昏、惊厥传变，由卫而气，入营入血明显季节性长短不一重者难于治愈[辨证论治]不同点相同点表寒恶寒重发热轻无汗口不渴苔薄白脉浮紧恶寒发热，鼻塞流涕，头身疼痛表热发热重微恶寒有汗口渴苔薄黄脉浮数1．分清表寒、表热一、辨证要点2．普通感冒与时行感冒病因流行及传染性全身症状传变情况普通感冒风为主因无时行病毒轻无时行感冒时行病毒有重有，可入里化热，合并它病二、治疗原则:解表达邪1．风寒证

8、——辛温发汗；风热证——辛凉清解；暑湿杂感——清暑祛湿解表。2．虚人感冒扶正解表。3．时行感冒清热解毒。三、证治分类1．风寒束表证主症：恶寒重，发热轻，无汗，次症：咳嗽，痰吐稀薄色白,头痛，肢节酸痛，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，流清涕，口不渴或渴喜热饮舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减加减：风寒挟湿，身热不扬，肢体酸痛，头重头胀，苔腻脉濡，羌活胜湿