最新短期魚油攝食對淚液特性與乾眼症狀改善之效應分析课件PPT.ppt

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1、短期魚油攝食對淚液特性與乾眼症狀改善之效應分析論文概要研究動機研究目的乾眼症與魚油介紹實驗對象與方法討論結論與建議研究動機本研究的重要意義不僅在於改善之前文獻中魚油配方之不足，更重要的意義在於探討短期內魚油補充對乾眼症狀的緩解程度，作為後續修改魚油配方之依據，而最重要的創新在於嘗試建立乾眼症的淚液生化值判定指標，而且這是過去有關乾眼症的研究文獻中，尚未被探討的項目，因此，預期如果能夠建立淚液生化值判定指標，對於日後臨床上乾眼症的診斷，將可以提供相當大的幫助。乾眼症與魚油介紹:乾眼症(病源性區分)乾

2、眼症分為水份不足型(aqueous-deficient)和蒸發型(evaporative)兩大類，水份不足類乾眼又可分為薛格連氏症候群相關的乾眼(Sjogren‘ssyndromedryeye)和非薛格連氏症候群相關的乾眼(non-Sjogren‘ssyndromedryeye)。(MichaelA.Lempetal.,Thedefinitionandclassificationofdryeyedisease.TheOcularSurface5(2):75-92,2007.乾眼症與魚油介紹:乾眼症

3、(臨床區分)根據機制(mechanism)對臨床上乾眼症作區分，可以分為淚液滲透壓過高(tearhyperosmolarity)和淚液膜不穩定(tearfilminstability)兩大類型，並附帶其餘相關次類型。(MichaelA.Lempetal.,Thedefinitionandclassificationofdryeyedisease.TheOcularSurface5(2):75-92,2007.乾眼症與魚油介紹:魚油與其他油類比較表由表格得知:各種食用油中，以魚油的EPA和DHA含量

4、最高。乾眼症與魚油介紹:魚油成分(賀寶芙)熱量5大卡蛋白質0.21公克脂肪0.41公克碳水化合物0公克鈉0公克魚油500毫克Omega-3脂肪酸(EPA+DHA)213毫克維生素E8毫克乾眼症與魚油介紹:魚油對乾眼的功效魚油富含omega-3，大部分研究皆顯示omega-3具有抗發炎性與抗血小板凝結特性，而有許多針對攝食魚油以保護視網膜的相關研究結果顯示，omega-3必需脂肪酸在低度攝食omega-6必需脂肪酸之狀況下，才會有保護視網膜退化的作用。乾眼症與魚油介紹:魚油的來源與配方本研究的魚油全

5、部來自於小魚天保健股份有限公司，產品編號ONC濃縮魚油2050TG，是高純度魚油膠囊(20%EPA50%DHA)，原料商由加拿大OceanNutritionCanadaLtd.供應。每顆720毫克配方成份包含有:濃縮魚油504毫克(20%EPA、50%DHA)其餘246毫克(30%)為明膠、甘油、純水、和維生素E(22IU)。實驗設計給予24位自願受試者每日早晚各一顆魚油配方，成份包含有濃縮魚油504毫克(20%EPA、50%DHA)。受試者於受試前和連續食用魚油配方三週後，檢測其乾眼症狀，包含淚

6、液試紙測試、淚液膜破裂時間、結膜紅腫程度、和淚液滲透壓。同時測試淚液中的鈉離子、鉀離子、氯離子、澱粉酵素、三酸甘油脂等淚液生化值，並分析不同性別受試者是否有不同的乾眼症狀改善效果。實驗方法：（一）淚液試紙分析1.使用濕性SchirmerTest（生理性淚液分泌量評估），使用試紙為TerFloTM，廠商HUBPharmaceuticals製造（如圖）。2.淚液試紙分析判讀：潤濕濾紙的長度正常值應該大於5mm。實驗方法：（二）淚液膜破裂時間分析（TBUT）1.點上螢光劑。2.病人自然眨眼睛後請病人暫時

7、停止眨眼動作。3.利用cobaltblue藍濾鏡觀察並記錄最後一次眨眼至螢光劑消失的時間。實驗方法：（三）球結膜充血程度評估･使用NikonCOOLPIXP5100數位相機拍攝結膜充血狀況，以NathanEfron於2010年所著ContactLensPractice,2ndediton一書所刊載的EfronGradingScalesforContactLensComplications為標準做分級（如圖）。實驗方法：（四）相對淚液滲透壓變化值計算實驗方法：（五）淚液生化值檢測･鈉離子、鉀離子、氯

8、離子、澱粉酵素（amylase）、三酸甘油脂（triglyceride；TG）等淚液生化值的檢測是以使用OlympusAU1000全自動生化儀取得。實驗結果:受試者基本資料受試者的納入條件為:無糖尿病等全身性與眼睛相關病史。無接受過眼睛屈光或是與淚器相關之手術。過去3個月內無角膜或結膜感染病史。受試者的排除條件為:有糖尿病等全身性與眼睛相關病史。有接受過眼睛屈光或是與淚器相關之手術。過去3個月內有角膜或結膜感染病史。有其它身心狀況或工作需求，無法完成試驗者。性別年齡範圍平均年齡SE