最新眼睑病、泪器病课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的

2、温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅眼睑病、泪器病课件第一节概述1、眼睑的解剖及功能：分上下两部分，无明显边界，中间为睑裂，长约28mm，开大约8-10mm2剖面上分5层①皮肤②皮下组织③肌层④

3、睑板层⑤结膜层3第二节眼睑炎症一、睑腺炎定义：是化脓性细菌入侵眼睑腺体而引起的一种急性炎症由于眼睑腺体和毛囊多且发达，所以容易感染7分：外睑腺炎—毛囊、皮脂腺和汗腺内睑腺炎—睑板腺病因：葡萄球菌（特别是金黄色葡萄球菌）8临床表现：局部肿胀、充血、压痛、硬结，2-3天后出现脓液，变软，可见脓点，切开排脓或自行溃破后好转（形成瘢痕）也就是：疖概括：红、肿、热、痛内外睑腺炎稍有差别：位置，弥散范围不同9儿童、老人及体弱患者容易扩散—眼睑蜂窝组织炎严重：败血症、海绵窦血栓形成等10诊断：根据临床表现，必要时细菌培养+药敏治疗：1）早期：热敷、滴抗生素眼水、口服抗生素2）脓肿形成

4、：切开排脓外—皮肤面切开、水平切口内—结膜面切开，垂直切口3）注意事项:不挤压，如果严重，加强抗感染11二、睑板腺囊肿定义：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症病因：睑板腺出口阻塞，分泌物潴留，引起炎症反应12临床表现：青少年、中年多见（分泌旺盛有关）可以单个或多个发病病程长，无明显不适表现：眼睑皮下可触及大小不一，圆形、表面光滑、质地较硬肿物，与皮肤无粘连，无压痛，相应结膜充血，紫蓝色13小的可以自行吸收，太大的自行溃破，一般大小的可以长期存在若继发感染，症状与睑腺炎一样14诊断：根据临床表现老人要注意是否睑板腺癌治疗：1）小的无须处理2）大的先热敷、注射糖皮质激素，

5、若不行，考虑手术15四、病毒性睑皮炎1、单纯疱疹病毒性睑皮炎病因：由于单纯疱疹病毒I型感染所致经常在抵抗力差时发病16临床表现：与三叉神经分布相吻合，多在下睑初期皮肤丘疹，成簇，后有水泡，半透明，有红晕，水泡溃破，流黄白色粘稠液体，眼部有刺痛、烧灼感，一周后好转17诊断：根据临床表现治疗：1）眼部清洁2）滴眼药水：阿昔洛韦滴眼液3）皮肤面：涂阿昔洛韦眼膏182、带状疱疹病毒性睑皮炎病因：水痘-带状疱疹病毒感染，三叉神经眼支多见临床表现：前驱症状：身体不适，发热、头痛等眼睑及额部皮肤潮红，肿胀，有水泡，成簇、，数日后水泡混浊化脓，溃破，2周后结痂好转19诊断：根据临床表现

6、治疗：1）休息、镇痛、镇静2）用阿昔洛韦（眼水、眼膏、口服）3）必要时用糖皮质激素20五、接触性皮炎定义：眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应病因：很多，药物、花粉、化妆品、油漆、食物等21临床表现：多样，可以是只有水肿或有痒、烧灼感、红肿（风团）、甚至皮肤破损（水泡、糜烂等）22诊断：有接触史+临床表现治疗：1）停止接触2）清洁眼睑3）糖皮质激素23第三节眼睑肿瘤一、良性肿瘤（一）眼睑血管瘤1、毛细血管瘤（最常见的眼睑血管瘤）多在出生或出生不久发现，有自行消退的可能，鲜红色，表面草莓样24治疗：5岁前观察，必要时用激光或糖皮质激素治疗手术切除注意眼睑皮肤不够很大的肿瘤注意遮

7、盖瞳孔，引起弱视，及早治疗252、海绵状血管瘤成人多见，紫蓝色很多在眼眶里，长大到眼睑下看得见手术治疗26（二）色素痣（三）黄斑瘤27二、恶性肿瘤（一）基底细胞癌为我国常见的眼睑恶性肿瘤，与光化学损伤有关。28临床表现：初期与痣一样，生长较慢，大后中间缺血溃烂，如火山口，少转移，以转移肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺多29治疗：手术切除+放疗，眼睑整形30第四节眼睑位置、功能和先天异常一、倒睫和乱睫倒睫：是指睫毛向后生长、触及眼球乱睫：是指睫毛生长不规则，触及眼球31病因：眼睑内翻、眼睑炎症及结膜炎症、外伤等—瘢痕—牵引临床表现：睫毛倒向眼