合理、有效、安全地应用珍菊降压片

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1、合理、有效、安全地应用珍菊降压片　　珍菊降压片在高血压防治中的地位我国高血压患病率持续增长，估计现患高血压有2亿人，心脑血管病的发生和死亡50%以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的关键。降压治疗的好处得到公认，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中风险及心脏病风险。当前，我国高血压防治的首要任务是提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。就目前我国高血压的低治疗率和低控制率的现状，降低高血压患者的血压水平是首要目标，而降压药物的选择在某种程度上并不是主要的。我国常用的传统复方制剂珍菊降压片在我国长期的高血压防治中起到

2、了积极的作用，2008年上海市青浦地区35岁以上人群调查显示，高血压的治疗率53.49%、控制率41.5%，珍菊降压片应用率达50%，占各种降压药的首位。在经济条件较好的上海和浙江地区，珍菊降压片靠着效显、价廉的优势，应用率一直占单种降压药物的第一位，尽管近年来，这种状况有些改变，但是，珍菊降压片的降压疗效还是得到肯定的。4《中国高血压防治指南（基层版）》指出，尽管我国的某些固定复方制剂组成成分的合理性有些争议，但其有明确的降压作用且价格低廉，仍可作为基层（尤其对经济欠发达的农村地区）降压药的一种选择。我国是脑卒中高发地区，预防

3、脑卒中是治疗高血压的主要目标。降低高血压患者血压水平是预防脑卒中的根本。目前一线的降压药物有五大类，近百种药物林立的抗高血压药物中，珍菊降压片仍然有其立足之处，有其用武之地。应用珍菊降压片的适宜人群珍菊降压片优势在于是一种中西药合并的制剂，在国内外是独一无二的。该药选用了中药珍珠母和野菊花，取其平肝、潜阳、清热的功效，这两味中药是20世纪50年代研究人员从几百种中药中筛选出来的具有显著降低血压的药物；药物组成又融入了经大量循证医学肯定降压疗效的利尿剂氢氯噻嗪，同时配以中枢抑制剂盐酸可乐定增加药效，充分显示出中西药物协同降压的优势

4、；小剂量降压复方的优势。由于珍菊降压片是小剂量的复方制剂，临床应用时要选择合适高血压人群，可以考虑在以下3种情况下选用。病情较轻血压水平属I级（收缩压为140-159mmHg，舒张压为90～99mmHg），且无靶器官损害和临床合并症的高血压患者，选用珍菊降压片后可以有效地降低血压，预防心血管病事件的发生。在高血压的治疗过程中，遇到那4些已服用1种或2种降压药物，血压还得不到有效控制的患者，在制定治疗方案时，需要采用长短效降压药结合方法，即在服用长效降压药物的基础上，在容易出现波动的时段之前加用珍菊降压片，往往能起到稳定血压的效果

5、。根据中医体质分类属燥红质的高血压病人（症状为口燥咽干，内热便秘，尿黄短少，饮不解渴，少眠心焦，五心烦热，喜凉饮，耳鸣聋），服用或加用珍菊降压片后，可以起到既降血压。又能改善症状的独特效果。服用珍菊降压片的注意事项珍菊降压片属一种短效制剂，药效浓度在体内维持不长，因此需要多次服用，才能达到有效的降压作用，而往往有一些患者一天只服一次，使血压不能得到有效的控制。珍菊降压片中的主要降压成分是氢氯噻嗪和盐酸可乐定，中药是珍珠母和野菊花，在临床应用中，已有一些不良反应的报道，主要不良反应有光敏性皮炎、电解质平衡紊乱、皮疹、尿酸血症、药物

6、过敏性血管炎等。42013年国家药品不良反应监测中心发布的《关注中西药复方制剂珍菊降压片的用药风险通报》中还涉及到胃肠道和精神神经系统的症状。这是对临床上应用珍菊降压片提出了警示，药物的说明书上也已经有提醒，对患有脑血管病、冠状动脉供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷诺病、慢性肾功能障碍、窦房结或房室功能低下、血栓闭塞性脉管炎患者慎用，对长期服用或可能发生低血钾者需定期检测电解质，必要时补充钾盐，对运动员慎用。要求医生在使用时考虑患者的综合情况，选择适宜人群，特别是在合并用药时更要考虑药物之间的影响，如与B受体阻滞剂合用，要关

7、注患者的心率和心律的变化，即使要停药也应先在2-4天内逐渐减少β受体阻滞剂用量再完全停用；不要与利尿剂合用，如病情必须使用利尿剂，则可停用珍菊降压片；珍菊降压片每片中含氢氯噻嗪5mg，盐酸可乐定每片中含0.03mg，在应用时不要过量，每天服用不要超过3片；驾车者慎用；这些措施都可以用来避免不良反应的发生，以保证临床上更合理、有效、安全地应用珍菊降压片。4