最新物理性皮肤病课件ppt.ppt

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1、物理性皮肤病一、日光性皮炎又称日晒伤,是由于强烈日光照射后,照射局部出现的急性光毒性皮炎。第一节光线性皮肤性病病因常由中波紫外线照射引起临床表现1.有日晒史2.春夏季多见,好发于儿童和妇女。3.皮损于日晒后2~6小时出现,至24小时后达到高峰。治疗一、全身治疗1.抗组胺药物2.维生素C3.非甾体抗炎剂4.病情严重者可口服糖皮质激素二、局部治疗1.炉甘石洗剂2.糖皮质激素霜剂3.2.5%吲哚美辛溶液4.有渗出者可用3%的硼酸溶液、生理盐水冷湿敷。又称植物日光性皮炎,是由于患者食用大量有光感性的蔬菜,经日晒后在皮肤上引起的急性光毒性炎症反应。二、

2、蔬菜日光性皮炎病因病因尚不清楚。本病的发生可能与体质、有关植物和长久日晒三者同时作用有关。临床表现1.夏季多见2.发病前有过量食用光感性的蔬菜和强烈日光暴晒史。3.好发部位发生于暴光部位如面部、手背、前臂等处。临床表现4.皮损特点表现为非凹陷性浮肿,质地坚实而发亮,双眼脸肿胀,不能睁开,口唇外翻,皮肤呈弥漫性轻微潮红或呈紫红色,有瘀点或瘀斑、丘疹、水疱等,严重可见大疱或血疱,甚至糜烂、溃疡、坏死。溃疡愈合后形成瘢痕,遗留色素沉着。临床表现5.自觉症状灼热、麻木、紧张、蚁走感、胀痛、刺痛或瘙痒。少数可有发热、头昏、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹

3、泻,甚或谵语、昏迷等全身症状。6.病程有自限性,轻者1周可消退;重者2~3周或更长时间。诊断与鉴别诊断1.夏季发病2.发病前有过量食用光感性的蔬菜和强烈日光暴晒史。3.日晒部位出现红斑、水肿、瘀斑。4.自觉灼热、麻木、紧张、蚁走感、胀痛、刺痛或瘙痒,少数伴有全身症。需与接触性皮炎、烟酸缺乏症等进行鉴别。治疗1.全身治疗(1)抗组胺药物(2)维生素C(3)维生素B1(4)烟酸(5)病情严重者可口服糖皮质激素治疗2.局部治疗(1)急性期红肿明显者选用炉甘石洗剂。(2)渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷。第二节季节性皮肤病一、夏季皮炎是由于夏季炎热引起的

4、一种季节性炎症性皮肤病。病因持续高温、闷热引起发病,病情与气温和湿度密切相关,特别是持续高温、高湿时发病增多。临床表现1.夏季发病,气温下降或至秋凉后自然消退。2.好发部位:四肢伸侧和躯干,尤以双胫前多见。临床表现3.皮损特点皮损初起为红斑,继之出现密集针头至粟粒大丘疹和丘疱疹,搔抓后出现抓痕、血痂,皮肤肥厚及色素沉着,无糜烂及渗出。4.自觉症状剧烈瘙痒。诊断与鉴别诊断1.夏季发病,病情变化与气候有明显关系。2.四肢伸侧和躯干出现红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕、血痂,皮肤肥厚及色素沉着等。3.剧烈瘙痒。本病应与痱子、夏季瘙痒症等疾病鉴别。1.全身治

5、疗抗组胺药物2.局部治疗(1)1%薄荷炉甘石洗剂。(2)1%薄荷酒精。(3)糖皮质激素霜剂。治疗二、冻疮是机体受到寒冷侵袭后,发生在末梢部位的局限性红斑炎症性疾病。临床表现1.好发于冬季,多见于妇女和儿童2.好发部位手指、手背、足趾、足背、足跟、面颊、耳廓、鼻尖等肢端和暴露部位3.皮损特点皮损为局限性红色或紫红色瘀血性水肿性红斑,皮温低,境界不清,压之褪色,严重者可发生水疱。4.自觉症状瘙痒,受热后加剧。夏季皮炎冻疮冻疮(伤)诊断与鉴别诊断1.冬季发病。2.好发于肢端和暴露部位。3.皮损为局限性红色或紫红色瘀血性水肿性红斑,皮温低,可出现水疱

6、及溃疡即可诊断。本病应与多形红斑等疾病鉴别治疗1.全身治疗口服血管扩张剂:如烟酸、硝苯地平、地尔硫卓等。2.局部治疗(1)未破溃者可用维生素E软膏、10%樟脑软膏、10%樟脑醑和辣椒酊涂搽。(2)有溃疡者可外用5%硼酸软膏、红霉素软膏、硫磺鱼石脂软膏。(3)可配合音频电疗、二氧化碳激光照射或氦-氖激光局部照射。是皮肤局部长期受压或摩擦而引起的角质增生性损害。三、鸡眼与胼胝临床表现1.鸡眼(1)好发部位:好发于足跖前中部,小趾外侧或拇趾内侧。(2)皮损特点:皮损为倒圆锥状嵌入真皮的淡黄或深黄色角质栓,针头到黄豆或更大,表面光滑稍透明,与皮面平或

7、稍隆起,境界清楚。(3)自觉症状:疼痛。2.胼胝(1)好发部位:好发于手足(2)皮损特点:皮损为境界不清的淡黄色或腊黄色扁平或稍隆起的局限性角质肥厚,质硬,表面光滑,皮纹清晰,稍透明,中厚边薄(3)一般无自觉症状鸡眼胼胝治疗1.鸡眼:可外用鸡眼膏、40%尿素软膏、5%水杨酸软膏,亦可用液氮冷冻、电烙、二氧化碳激光及手术切除等。2.胼胝:一般无需治疗。指由多种原因引起的手足部皮肤干燥和裂隙,既可是一种独立的疾病,也可是一些皮肤病的伴随症状。四、手足皲裂临床表现1.常见于成人及老年人,秋冬季多见。2.好发部位指屈面、手掌、足跟、足跖外侧等。3.皮

8、损特点皮肤干燥,肥厚,可见沿皮纹方向发生深浅、长短不一的裂隙。根据裂隙深浅程度可分为三度:一度仅达表皮,无出血、疼痛等症状;二度深入真皮浅层而有轻度刺痛,但不引起出

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