最新牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形77教学讲义ppt.ppt

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1、牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形77桩冠89利用桩插人根管内以获得固位的冠修复体。牙周潜力147是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的殆力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力。固定桥修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周潜力，以承担桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，使牙周潜力成为固定桥修复的生理基础。屈距150桥基内由屈应力所产生的力矩反应称为屈矩贴面修复408：是采用粘结技术，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙

2、体的正常形态和改善其色泽的一种修复方法。可摘局部义齿182是指利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。固定-可摘修复体：是指利用附着体或套筒冠、磁性固位体等装置将固定、可摘义齿两部分有机地结合起来的一种修复体。其修复体的一部分固定在铸造冠或固定桥上，另一部分结合在可摘义齿的金属支架上或塑料基托的组织面内，利用附着体的阴阳两部分相互嵌合或套筒冠的内外冠之间高度密合的摩擦力或衔铁与磁体间的吸力而固位。间接固位体190是用以辅助直接固位体的

3、固位部件。起到增强义齿的稳定，防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用。它常用于游离端义齿。导线192导线指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。平均倒凹法216将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。然后画出基牙的导线，并根据导线设计卡环。这样制作的义齿，其共同就位道方向即为两端基牙长轴交角的平分线方向调节倒凹法216调凹就是使缺隙两侧基牙的倒凹适当地集中在一侧基牙的某此面上。义齿采用斜向就位，此种就位道适用于基牙牙冠短，基牙长轴彼此平行者。义齿从斜向或旋转式就位方

4、向，即采用义齿的制锁作用，可以防止进粘性食物时从向脱位。后牙秴支托的位置及形状支托形态：支托一般位于天然牙的面近远中边缘嵴上，尤其是近缺牙区邻面边缘嵴上。铸造支托呈圆三角形，近缘处较宽，向中心变窄；底面与支托窝相密合呈球凹接触关系；侧面观近边缘嵴处最厚，向中心渐薄；轴线角应圆钝，以防止支托在该区折断。支托长度一般为磨牙面近远中径的1/4，前磨牙面近、远中径的1/3；宽为面颊舌径的1/3—1/2，支托凹在基牙面边缘嵴处最宽，向中央逐渐变窄小。为了使支托有一定厚度，要求支托凹有一定的深度，一般为1~1.5mm，其底部

5、与基牙长轴垂线成约20°仰角斜面，使传递的力尽量与基牙长轴一致，以减少对基牙的侧向作用力，有利维护基牙牙周组织的健康。义齿不稳定在临床上有下沉、翘起、摆动、旋转等现象。装盒的方法3整装法、分装法、混装法。塑料溶胀经湿砂期、稀糊期、粘丝期、面团期、橡胶期，直至坚硬期。而面团期是最适宜填塞的时期，此时塑料有丝而不粘，在压力下有一定的流动性和可压缩性。前牙3/4冠两个邻轴沟预备要求：3用适当粗细的平头锥形车针在预备好的邻面内预备出两个互相平行的)1mm深度的轴沟。邻轴沟尽可能靠近唇侧，沟与唇面切2／3，及颈袖轴壁平行，其龈端止于距颈缘线0.5mm处以内

6、。桩冠长度的要求，直径的要求保证根尖不少于4mm的根尖封闭。保证桩处于牙槽骨内的长度>根在牙槽骨内总长度的1／2下桩获得足够的支持力和残根的抗折力。、桩的直径一般不超过根径的1／3间接固位体的种类常用的有指端支托、连续卡环(又称联支间接固位体或连续杆)。此外，金属舌、腭板，附加卡环、邻间钩、支托、延伸基托等卡环是直接卡抱在基牙上的金属部分，是由卡环臂、卡环体、支托和连接体组成。选择就位道的一般规律：个别前牙或后牙缺失，或单间隙连续缺牙时采用调凹式就位道，以利固位与稳定，而缺牙多且间隙多时采用均凹式便于义齿摘戴。义齿设计着重考虑四个方面牙列缺损特

7、点、义齿支持方式、连接方式及固位、稳定采取的措施。上颌全口义齿的后缘一般应在腭小凹后2mm处。下颌全口义齿后缘应止于磨牙后垫的前1/3~l/2处，下颌第一磨牙的面应与磨牙后垫的l/2等高牙槽嵴的吸收速率在牙缺失后前3个月(即骨愈合期)最快，2年吸收速度趋于稳定。全口义齿能附着在上下颌骨上是由于吸附力、表面张力和大气压力等物理作用口腔修复体的质量总体要求7-7①具有生物兼容性，能与口颌系统和谐。②能发挥恢复、改善口腔缺损部位组织器官的功能。③对患者无伤害。④设计合理，制作精良，便于维护。⑤能满足患者合理的生理、心理的需要。⑥使用期达到预期要求。⑦相

8、应的价格合理。个别托盘的优点是：1)可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点，如残留牙多少和部位、系带附着，黏膜情况