最新止咳剂中成药.(1)课件PPT.ppt

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1、止咳剂中成药.(1)咳：有声无物嗽：有物无声咳嗽【定义】咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。寒证：多有“冷、淡、清、稀、青、白、迟”的特点；热证：多有“热、渴、稠、秘、红、黄、数”的特点；实证：外感咳嗽——风寒、风热、风燥—实；内伤咳嗽——痰湿、痰热、肝火—邪实；虚证：内伤咳嗽——阴虚—虚实夹杂。2.辨寒热虚实辨证论治少痰或无痰者燥热、阴虚痰白而稀薄者风、寒痰黄而稠者热痰白而粘者阴虚、燥痰白清稀透明呈

2、泡沫样者寒、气虚痰有热腥味或腥臭气痰热痰味甜者痰湿痰味咸者肾虚痰多者痰湿、痰热、虚寒3．辨痰的色、质、量、味（1）辨色白——风、寒、湿；黄——热；灰——痰浊；血性痰（脓痰、铁锈色痰）——肺脏风热或痰热。（2）辨质稀薄——风寒、虚寒；粘——热、燥、阴虚；稠厚——湿热。（3）辨量量少——多干性咳嗽；量多——多湿性咳嗽。（4）辨味热腥——痰热；腥臭——痰热成痈；味甜——痰湿；味咸——肾虚。咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重，或咽痒则咳外感风寒或风热咳声高亢，病势急而病程短者，或伴咽痛外寒内热或风热咳声粗亢浑浊嘶哑风热或

3、痰热伤津早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者痰湿或痰热午后、黄昏咳嗽加重，或夜间时有单声咳嗽，咳声轻微短促者肺阴虚夜卧咳嗽加剧，持续不已，少气或伴气喘者久咳致喘的虚寒证咳而声低气怯者虚洪亮有力者实咳嗽引起咳嗽的常见疾病1．上呼吸道感染：感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时，一般都会出现咳嗽的症状。2．支气管炎：大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，一开始多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。咳嗽3．肺炎：2岁以内的小儿大

4、多是支气管肺炎，多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳，还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外，通常会发烧到39℃。4．急性喉炎：当病毒或细菌通过喉部时，也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声，严重时发生喉喘鸣。蛇胆川贝液【成分】蛇胆汁、川贝母、杏仁水、薄荷脑【剂型及性状】该品为浅黄色至浅黄棕色的澄清液体；味甜、微苦，有凉喉感。蛇胆川贝液蛇胆川贝液【功能主治】功能：祛风止咳，除痰散结。主治：用于肺热咳嗽，痰多，气喘

5、，胸闷，咳痰不爽或久咳不止，咳嗽头痛、咳嗽腹痛。【用法用量】小儿每次服5毫升，每日二次。大人每次服10毫升，每日二次。温开水送服。蛇胆川贝液【组方分析】蛇胆汁味甘微苦，性凉，清热解毒，化痰镇痉；川贝母，味苦甘，辛凉；开郁消气，润肺化痰，止咳定喘，以蛇胆汁与川贝母配伍，充分发挥两者苦甘能降火除烦，祛风镇痉，辛凉能润肺散郁，止咳化痰平喘的作用，使之相互协同，达到润肺止咳，平喘化痰之疗效。蛇胆川贝液【临床应用】蛇胆川贝液(散剂，胶囊)是一种价格便宜的中成药。传统应用于肺热咳嗽，痰盛气促，痰黄黏稠等风热病症。近年来，通过临床

6、实践发现，还可用于慢性咽炎、扁桃体炎、复发性口疮、舌系带囊肿等疾病。蛇胆川贝液【不良反应】少数患者在服用本品后可出现过敏反应，主要表现为全身性荨麻疹样药疹、弥漫性红斑型药疹、水肿性紫瘫型药疹等，一旦出现上述过敏症状，必须停服该药，立即予以抗过敏治疗，遇有过敏体质者最好不要选用本品。蛇胆川贝液【使用注意】1.忌食辛辣、油腻食物。2.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。3.服药期间，若患者发热体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。4.蛇胆川贝液药性属寒，适用于

7、风热咳嗽，所以此类患者服用后易于见效，风寒咳嗽患者若服用，无异南辕北辙，背道而驰，效果当然不好，甚至有雪上加霜之忧。蛇胆陈皮末主要成分有蛇胆汁、朱砂、地龙、僵蚕（制)、陈皮、琥珀。功能清化热痰，熄风解痉。用于肺热咳嗽，痰黄粘稠及小儿痰热惊风、惊搐、神昏等症。现代用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、百日咳等表现者。蛇胆陈皮末橘红丸【成分】化橘红陈皮半夏(制)茯苓甘草桔梗苦杏仁紫苏子(炒)紫菀款冬花瓜蒌皮浙贝母地黄麦冬石膏【剂型及性状】为棕褐色的小蜜丸或大蜜丸；气微香，味甜、微苦。水蜜丸每100丸重10g，大蜜丸每丸

8、重6g。橘红丸橘红丸【功能主治】功能：清肺，化痰，止咳。主治：用于咳嗽痰多，痰不易出，胸闷口干。【用法用量】口服，小蜜丸一次12g，大蜜丸一次2丸，一日2次。橘红丸【组方分析】方中陈皮、半夏、茯苓、甘草为化痰的基本方--二陈汤，加橘红燥湿理气化痰之力更强，共为本方的主要药；辅以桔梗、苦杏仁、紫菀宣发肺气化痰，苏子、款冬、瓜萎皮肃降肺气化痰，共同