经外周静脉中心置管护理体会

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1、经外周静脉中心置管护理体会　　【摘要】目的：通过对行外周中心静脉置管术（PICC）肿瘤患者的并发症的护理与防治，探求最合理的留置PICC导管的护理方法。方法：收集本院160例肿瘤化疗患者采用外周中心静脉置管给药并观察。结果：应用外周中心静脉置管160例，顺利完成化疗，留置时间32～180d，平均74d。结论：外周静脉PICC化疗具有维持时间长，置管成功率高的特点，可降低静脉炎及疼痛的发生率，为患者提供了一条安全无痛的治疗途径。【关键词】外周中心静脉置管；化疗；护理BythePeripheralVenousCenterCat

2、heterCareExperience/XUYan，MENGLi，LIUZhi-juan.//MedicalInnovationofChina，2013，10（15）：075-076【Abstract】Objective：ToexplorethemostreasonableapproachtocareoftheindwellingPICCcatheter，thoughthecareandpreventionofcomplicationsofcancerpatientsinlineperipheralcentralvenou

3、scatheter（PICC）.Method：160casesofcancerchemotherapypatientswerecollectedwithperipherallyinsertedcentralvenouscatheteradministrationandobservation.Result：160caseswith8applicationofperipherallyinsertedcentralvenouscathetergotsuccessfulcompletionofthechemotherapy，the

4、retentiontimewas32to180days，withanaverage74days.Conclusion：PICCchemotherapyhastomaintainalongtime，thecharacteristicsofthehighsuccessrate，andcanreducetheincidenceofphlebitisandpain，whichcanprovideasafeandpainlesstreatmentapproachforpatients.【Keywords】Peripherallyin

5、sertedcentralveincatheter；Chemotherapy；CareFirst-author’saddress：RizhaoCityChineseMedicineHospital，Rizhao276800，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.039外周中心静脉置管（PICC）尖端定位于上腔静脉，于头静脉、正中静脉、贵要静脉等外周静脉进行穿刺置管，材料为聚氨基甲酸乙酯，属长期留置导管，具有良好的顺应性和组织兼容性[1]，适用于肿瘤患者术后化疗，PICC避免了化

6、疗药物对肿瘤患者局部组织的刺激和外周静脉的破坏，从而保证顺利进行化疗的全过程。对2011年6月-2012年7月收治的160例肿瘤患者进行了PICC置管术，现将护理体会报道如下。81资料与方法1.1一般资料选取2011年6月-2012年7月在本科收治的行外周中心静脉导管患者160例，男86例，女74例；年龄24～82岁，平均50.3岁；肺癌患者47例，食管癌患者35例，乳腺癌患者40例，直肠癌患者21例，胃癌患者17例。1.2置管方法嘱患者采取仰卧位，选择健侧肢体的上肢静脉，肢体皮肤应无感染、无破损、无静脉窦，血管以直、粗、

7、长约2～3cm为好，通常以贵要静脉为首选，其次为正中静脉、头静脉。具体操作步骤如下：（1）耐心做好解释工作，说明PICC的必要性和优点。（2）取仰卧位，分别测量穿刺点至右胸锁关节，再至第三肋间的距离，并进行常规消毒。（3）术者戴手套、帽子、口罩，铺无菌洞巾；穿刺者一手固定皮肤，另一手进针，进针角度为15°～30°，确定进入血管后，外套管用左手压住，撤除针芯，迅速将预先充好生理盐水的导管向静脉内送入所需长度，拔出导引钢丝，接生理盐水空针，回抽见回血后冲洗导管，一般用生理盐水，确定穿刺成功后接输液装置及肝素帽或可来福接头，固定

8、导管采用透明敷帖[2]。（4）常规用X线摄片定位证实导管位置正确后方可输液。（5）向患者交代PICC的注意事项，并做好置管后记录，包括穿刺是否顺利，置管日期，穿刺导管的型号、批号、名称及长度，臂围，体外导管长度。81.3护理1.3.1置管前护理（1）首先应做好置管前的准备，如完善相关检查，详细了解术前患