最新林冲棒打洪教头教学讲义ppt.ppt

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1、林冲棒打洪教头豹头环眼，燕颔虎须，八尺长短身材，三十四五年纪。柴进(指着林冲对洪教头)：这位是林教头。（林冲起身让座，洪教头也不相让，便去上首坐了。）洪教头（向柴进）：大官人今天何故厚待一个犯人？柴进：这位林武师非比他人，乃是东京八十万禁军教头。洪教头（冷笑了两声）：只因大官人好习枪棒，往往流配的犯人都来依附草木，冒称武师，找你骗吃骗喝，你怎么能如此轻信呢？柴进：哦，你可别小瞧了他。洪教头（跳起来）：我偏不信他，他敢和我较量一下，我就承认他是真教头。洪教头恼恨林冲，又想赢得这锭银子，便用了浑身的功夫，使出个“把火烧天”的招式。林冲把棒一横，还了个“拨草寻蛇”的

2、招式。洪教头跳起来大喊：“来!来!来！”举起棒劈头打来，林冲往后一退。洪教头一棒落空，他一个踉跄，还没有站稳脚跟，就又提起了棒。林冲看他虽然气势汹汹，但脚步已乱，便抡起棒一扫，那棒直扫到他的小腿骨上。洪教头措手不及，“扑”的一声倒在地上，棒也甩出老远。洪教头林冲用了浑身的功夫一横举起棒劈头打来一退还没有站稳脚跟，就又提起了棒一扫景阳冈（片段）武松走了一程，酒力发作，热起来了，一只手提着哨棒，一只手把胸膛敞开，踉踉跄跄，奔过乱树林来。见一块光滑的大青石，武松把哨棒靠在一边，躺下来想睡一觉。忽然起了一阵狂风。那一阵风过了，只听见乱树背后扑地一声响，跳出一只吊睛白额

3、大虫来。武松见了，叫声“啊呀！”从青石上翻身下来，把哨棒拿在手里，闪在青石旁边。那只大虫又饥又渴，把两只前爪在地下按了一按，望上一扑，从半空里蹿下来。武松吃那一惊，酒都变做冷汗出了。说时迟，那时快，武松见大虫扑来，一闪，闪在大虫背后。大虫背后看人最难，就把前爪搭在地下，把腰胯一掀。武松一闪，又闪在一边。大虫见掀他不着，吼一声，就像半天起了个霹雳，震得那山冈也动了。接着把铁棒似的虎尾倒竖起来一剪。武松一闪，又闪在一边。阅读古典小说《水浒传》。课后作业：教学目标熟悉疮、痈、金疮、浸淫病的含义。熟悉痈肿初起之脉证及有脓无脓的鉴别。掌握肠痈的证治。熟悉浸淫疮的证治。概

4、说含义疮——通“创”。指一切有创伤性的疾病。痈——气血为毒邪壅滞而不通。指生于脏腑间或体表的急性化脓性疾患。其中生于脏腑间的为“内痈”，生于体表的为“外痈”。金疮——指被刀枪箭戟等金属器械损伤所产生的创伤性疾病及其继发的化脓性疾病。浸淫疮——因热毒与湿邪内盛，引起皮肤肌肉生疮痒痛，并有分泌物流出使疮面由小变大，逐渐蔓延全身的疾病。合篇的意义痈肿1.痈肿初起之脉证（原文一）论述疮痈初起的脉证。2.痈肿辨脓法（原文二）论述痈肿有脓无脓的诊察法。肠痈1.脓成证治（原文三）论述肠痈脓已成的证治。肠痈主证：“腹皮急，按之濡，如肿状”病机——邪热未净，阳气不足治则——排脓

5、消痈，清热解毒，通阳散结方药——薏苡附子败酱散方药释义薏苡仁（重用）——排脓利湿败酱草——清热解毒，破瘀排脓附子（少量）——助阳扶正，辛热散结临床应用阑尾脓肿，急慢性盆腔炎，胸膜腔脓肿，卵巢脓肿等。肠痈2.脓未成证治（原文四）论述肠痈未成脓的证治。病机——热毒蓄结，血瘀成痈治则——泻下方药——大黄牡丹汤（若脓已成熟，则邪实正虚，不可下）方药释义大黄——泻瘀血恶血丹皮、桃仁——逐瘀凉血瓜子——排脓散痈芒硝——排脓去积，软坚除热临床应用血栓性外痔，鼻衄，急性阑尾炎，盆腔炎，脏器脓肿知识链接急性阑尾炎的分类、诊断、治疗1.分类急性单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎

6、2.诊断急性单纯性阑尾炎：转移性右下腹痛、麦氏点压痛，无腹肌紧张及反跳痛，低热，白细胞偏高。化脓性阑尾炎：典型腹痛，麦氏点压痛明显，出现反跳痛和腹肌紧张，中度发热，白细胞高。急性阑尾炎并腹膜炎：腹痛扩展至全腹，全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张、高热，恶心呕吐，口干舌燥，严重者伴感染性休克。3.治疗非手术治疗适用于急性单纯性阑尾炎、轻型化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿。手术治疗适用于严重化脓性阑尾炎、急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿扩散并中毒症状严重等。金疮1.脉证（原文五）论述金疮出血的脉证。脉浮微——气虚阳浮脉涩——阴血不足2.治法方药（原文六）论述金疮的治

7、方。浸淫疮1.预后（原文七）论述浸淫疮的预后。从口流向四肢----病邪由内向外----可治从四肢流向口----病邪不断深入----不可治2.治法方药（原文八）论述浸淫疮的治法。治则——泻心火，解毒燥湿方药——黄连粉（方未载）复习思考题肠痈如何辨证论治？谢谢！