最新普外科品管圈课件ppt.ppt

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1、普外科品管圈主题选定题目总分顺序选定院政策重要性迫切性圈员能力提高护理文书书写正确性3.7532.753.2512.752提高护理人员洗手依从性554.53.7518.251√提高留置针使用率43.52.6252.62512.752提高健康教育落实率3.752.3752.3752.2510.755降低压疮发生率3.8753.12522.87511.87548/2/2021主题选定理由手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。追求“零感染”是我们的终极目标。文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造成医

2、院感染的重要传播途径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。8/2/20218/2/2021需要进行手卫生的操作执行次数未执行次数依从性无菌操作前81633%接触病人前62420%接触病人后401869%接触病人环境后112728.9%合计658543%现状把握8/2/2021目标设定：柱形图目标值医院评审中对于手卫生依从性的规定为90%提高47%8/2/2021原因分析要因确认问题点圈员打分情况总分鱼骨图中要因鱼骨图小要因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7

3、圈员8人工作太忙，没有足够时间√√√√√√6个人在工作中对手卫生没有足够的重视√√√√√√√√8医务人员被病人感染机率很低√√√3忘记了什么情况下应该洗手或手消√1接触同一患者污染到清洁部位是同一人没必要洗手√√√3认为戴手套就不用洗手√√√√4诊疗前手是干净的可以不洗手√√√√√√6频繁洗手对皮肤有损伤√√√√√5清洁剂、消毒剂刺激皮肤引起皮肤干燥√√√√√√6管理科室对促进医务人员洗手或手消没有足够重视√√2未对洗手或手消的效果进行有效的监控√√√√4环境手速干消毒剂数量太少√√√√√5手消毒剂位置不

4、方便√√√√4工作环境中洗手池位置不方便√√√√4洗手池旁没有配备足够的清洁剂√√√√4洗手池旁没有干手设施或干手设施不够√√√√√√√7经济手消液、干手纸费用太高√√√3手消液无法收费，科室控制用量√√√√√5合计808/2/2021序号类别选项1个人在工作中对手卫生没有足够的重视82洗手池旁没有干手设施或干手设施不够73工作太忙，没有足够时间64诊疗前手是干净的可以不洗手65清洁剂、消毒剂刺激皮肤引起皮肤干燥66手消液无法收费，科室控制用量57手速干消毒剂数量太少58频繁洗手对皮肤有损伤59未对洗手或手消的

5、效果进行有效的监控410洗手池旁没有配备足够的清洁剂411手消毒剂位置不方便412认为戴手套就不用洗手413工作环境中洗手池位置不方便414医务人员被病人感染机率很低315手消液、干手纸费用太高316接触同一患者污染到清洁317科室对促进医务人员洗手218忘记了什么情况下应该洗手或手消18/2/2021要因确认确认一：个人在工作中对手卫生没有足够的重视要因确认过程通过手卫生知识知晓率和依从性的比较可以发现人的重视程度是很大的因素8/2/2021手卫生现场考试评分表时间：姓名：合计：口述项目要求分值得分洗手的指征

6、缺少一条扣1分5手消毒的指征5六步洗手法5洗手掌心相对、手指并拢、相互揉搓（内）按六步洗手法洗手各步骤均做，少做几步则扣相应分值，认真揉搓15秒以上，不足15秒扣10分10掌心对指背沿指缝揉搓、交互进行（外）10掌心相对两手交叉相互揉搓（夹）10两手互握互搓指背（弓）10拇指在掌中转动揉搓，交互进行（大）10指尖在掌中揉搓，交互进行（立）10流动水下冲洗双手，干手5其他充分揉搓双手不做不得分5皂液均匀涂抹到整个手掌、手背、指缝不均匀扣2分5整个洗手过程1分钟内完成超时扣3分5双手指甲长度不超过指尖超过不得分59

7、5分以上为合格8/2/2021手卫生知识知晓率考试人数合格人数合格率1515100%8/2/2021要因确认洗手池旁没有干手设施或干手设施不够确认过程调查一周发现干手纸用完后不能及时供给，护理人员洗完手后只能用白大衣擦干，或自然甩干。要因8/2/2021要因确认工作太忙，没有足够时间确认过程通过调查上午和下午依从性的调查，发现下午工作量少时洗手依从性明显高于上午。要因时间需洗手次数执行次数未执行次数依从性上午60253542%下午60402067%8/2/2021要因确认诊疗前手是干净的可以不洗手确认过程调查发

8、现有2/3的护理人员认为我的手只要没进接触病人或病人的环境，我只在治疗室接触就认为手是干净的。要因8/2/2021要因确认清洁剂、消毒剂刺激皮肤引起皮肤干燥确认过程检查消毒液说明书，发现里面含有护肤成份，不存在刺激皮肤的现象。不是要因8/2/2021要因确认手消液无法收费，科室控制用量确认过程护士长当过多年感控员，熟知手卫生的重要性，从未控制过手消的用量，只是大家手消的使用量较少，所以