最新方剂学课件第11章理气剂课件PPT.ppt

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1、方剂学课件第11章理气剂越鞠丸《丹溪心法》主治证候分析七情所伤饮食失节寒温失宜六郁证气——胸膈痞闷血——脘腹、胸胁刺痛、胀痛火——口苦吞酸湿痰——胸闷泛恶呕吐食——纳少、嗳腐枳实薤白桂枝汤《金匮要略》主证分析：胸阳不振，痰气互结之胸痹。胸痹胸满而痛，甚则胸痛彻背。喘息咳唾、短气。气从胁下冲逆，上攻心胸。苔白腻，脉沉弦或紧。功用：通阳散结，祛痰下气方解：桂枝厚朴枳实薤白瓜蒌君臣佐配伍特点寓降逆平冲于行气之中，以恢复升降。寓散寒化痰于理气之内，以宣通痹阻。运用1.辨证要点：胸中痞瞒，气从胁下冲逆，上攻

2、心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。2.随证加减：寒重：加干姜、附子。气滞重：加重枳朴用量。痰浊重：加半夏、陈皮。半夏厚朴汤《金匮要略》咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下胸膈满闷，咳嗽喘急，恶心呕吐苔白滑，脉弦或弦滑痰气郁结于咽喉半夏厚朴汤－－病机与症候分析功用：行气散结，降逆化痰方解：苏叶生姜茯苓厚朴半夏君臣佐运用1.辨证要点：咽中如有物阻，吞咽不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑有力。2.随证加减：气郁甚，加香附、郁金。胁肋痛，加川楝子，元胡。咽痛，加玄参，桔梗。天台乌药散《医学发明》天台乌药散少腹痛引睾丸舌

3、淡苔白，　脉沉迟肝经寒凝气滞之寒疝散寒止痛行气疏肝乌药小茴香、良姜木香、青皮巴豆槟榔、川楝子君　　　臣　　　　　佐运用1.辨证要点：少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦。2.随证加减：偏坠肿胀，加荔枝核，橘核。寒甚，加肉桂，吴茱萸。3.使用注意：湿热下注之疝痛，不宜使用本方。暖肝煎《景岳全书》主证分析：肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛小腹疼痛疝气疼痛畏寒喜暖舌淡苔白，脉沉弦肝肾不足寒凝气滞功用：温补脾肾，行气止痛方解：生姜茯苓沉香乌药枸杞当归小茴肉桂君臣1臣2佐运用1.辨证要点：少腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔

4、白，脉沉迟。2.随证加减：寒甚加吴茱萸、干姜、附子。痛甚加香附、青皮、橘核。第二节降气苏子降气汤《和剂局方》主治证病机分析：上实（痰涎壅肺）下虚（肾阳不足）祛痰止咳降气平喘苏子降气汤祛痰止咳降气平喘苏子（君）半夏　厚朴　前胡（臣）肉桂当归生姜　苏叶大枣　甘草（一方有陈皮）(佐）（使）苏子降气汤配伍特点：上下并治，标本兼顾，治上治标为主。辨证要点：喘咳痰多而稀白，胸膈满闷，呼多吸少，苔白滑，脉滑。本方为上实下虚喘咳证的常用方。苏子降气汤－－临床应用1、痰多喘甚：2、喘不能平卧或动则气短难续：3、肾阳

5、虚明显：4、水肿、小便不利：定喘汤《摄生众妙方》主证病机分析风寒外束痰热内蕴肺失宣降宣肺降气清热化痰定喘汤宣肺降气清热化痰麻黄白果苏子、杏仁半夏、冬花黄芩、桑白皮甘草君臣佐使配伍特点：散收合方，宣降协同表里同治，寒热并用运用1.辨证要点：哮喘咳嗽，痰多色黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数。2.随证加减：3.使用注意：内无痰热及肺阴虚者不宜使用。旋复代赭汤《伤寒论》中医饮食护理李霞内容一、中医饮食疗法特点二、中医饮食四性五味三、中医饮食调护的基本原则四、常用饮食养生的方法中医饮食调护的重要性运用中医的基本

6、理论指导饮食调护，是中医临床“辩证施治”的一个重要组成部分，它体现了药疗食疗的有机结合，是中医临床中的一在特色。如《千金要方》云：“为医者，必须洞视病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后令药。”如果临床辩证准确，能做到：药食相须，寒温相宜，五味相适，就可提高疗效，加速病人康复。反之，如果药食相杵，寒温失当，五味过偏，就可影响药物疗效，甚至可致病情恶化。一、中医饮食疗法特点定义：是在中医理论指导下，运用食物配方来预防和治疗疾病的一种方法中医饮食疗法特点中医理论特点：整体观和辩证施治中医饮食疗法特点

7、：整体观念和辩证施食药食同源：中药也是由食物发展而来，食物对防治疾病同样重要中药属性：四性五味食物属性：四性五味提倡先食疗后药药疗(1)整体观念人本身是一个有机整体（如食物五味对应人体五脏系统）人和自然社会是一个整体（如食物四气对应自然四季）饮食要与五脏及自然气候等相适应(2)辩证施食疾病：寒热虚实食物：寒热补泻原则：食物的性味应逆于疾病性质二、中医饮食四性五味食物四性：寒热温凉食物五味：酸苦甘辛咸“性”或“气”是指食物有寒凉温热等不同的性质或气质，中医称为“四性”或“四气”二、中医饮食四性五味凡

8、适用于热性体质和病症的食物，就属凉性或寒性食物，寒性食物如：马齿苋，蒲公英，苦瓜，连藕，蟹，番茄，柿子，紫菜，西瓜，香蕉，黄瓜凉性食物如：茄子，白萝卜，冬瓜，梨，薏米仁，鸭蛋凡适于寒性体质和病症的食物，就属于温性或热性食物。热性食物有：芥子，肉桂，辣椒，花椒温性食物：韭菜，小茴香，葱，香菜，蒜，南瓜，木瓜，酒，醋，龙眼肉，杏仁，鸡肉，平性食物的性质介于寒凉和温热性质食物之间，一般体质或寒凉，热性病症的人都可选用，平性食物多为一般营养保健之品。平性食物：洋葱，南瓜子，土豆，香椿，玉米