最新方剂总论课件讲诉教学讲义PPT课件.ppt

《最新方剂总论课件讲诉教学讲义PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、方剂总论课件讲诉绪　论方剂学简介概念方剂学与其它学科的关系方剂学学习方法方剂学发展简史方剂学——研究方剂配伍理论及临床应用的学科方剂的组成原则方剂的配伍方法方剂的适应证候方剂的变化运用联系基础与临床论治，承上启下沟通医学与药学新药来源与研究热点方剂学课程特点综合性强与临床联系更为密切学习目的融会基础理论掌握方剂知识培养应用能力教学方法三重三多重基础、重思考、重自学测验多、讨论多、提问多方剂的起源与发展“源远流长”起源：单药单方复方数量：少　　　　多发展组方：粗糙　　　严谨应用：经验　　　理论方剂学研究范围方剂的配伍理论与临床应用方剂的作用机理与物质基础方剂学研究方法传统方法实验方法本章要点

2、理解方剂与方剂学的概念掌握方剂学发展史上七部重要著作及其意义了解方剂的研究方法方剂与辨证论治方剂与病证方证相关，丝丝入扣——制方、理解、应用、化裁药证相应，效随证现——药同效异方剂与治法先有方，后有法——治法是后于方药形成的理论方从法出，以法统方——治法是组方的依据从方见法，以方验法——方剂是治法的体现“八法”汗、吐、下、和、温、清、补、消一法之中，八法备焉八法之中，百法备焉自学“八法”：作用、目的、适应证、分类思考：“八法”与方剂的关系如何？“八法”是否能够概括各种治法？方剂与中药方以药成方药互动方药离合——方中之药与药中之药本章要点掌握方剂与治法的关系理解“八法”的主要内容，掌握“八法

3、”与方剂的关系。方剂的分类自学本章，思考下列问题：1.常用的方剂分类方法有哪几种？2.“七方”说与“十剂”说的来源、涵义及其意义如何？3.本教材方剂是如何分类的？1.按主治分类病证：《五十二病方》、《伤寒杂病论》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《普济方》、《张氏医通》、《兰台轨范》等。病因：《三因极一病证方论》、《张氏医通》等。脏腑：《备急千金要方》、《古今图书集成医部全录》等。便于按病证索方，但内容重复较多。2.按组成分类：“七方”说：始于《内经》，即大、小、缓、急、奇、偶、复（重）。最早的方剂分类法，蕴含据病情轻重缓急选方制方的思想，但临床价值不大。主方：《祖剂》、《张氏医通》等。创立

4、类方研究方法，便于寻宗究祖，溯流追源，但有时始末欠清。3.按治法（功用）分类：“十剂”说：宣——瓜蒂散（涌吐、宣郁之剂，升而上也）通——八正散、芍药汤等（通淋、行滞之剂，流通之意）补——四君子汤、四物汤等（补益之剂）泄——大承气汤（泻下之剂）轻——桑菊饮（解表之剂，轻可去实，轻而扬之）重——珍珠母丸、磁朱丸（重镇安神之剂）滑——麻子仁丸（润肠通便之剂）涩——牡蛎散（固涩之剂）燥——平胃散、黄连解毒汤（燥湿、苦燥之剂）湿——增液汤（润燥生津之剂）为后人以治法分类方剂奠定了理论基础，但内涵不够清晰，而且许多重要方剂未能概括其中。4.综合分类：治法（功用）与主治相结合《医方集解》、《成方切用》、

5、《成方便读》、部分《方剂学》教材等。方剂的组成与变化第一节　药物配伍一、配伍的概念二、配伍的目的减毒增效常见的药物配伍形式同类相须？？药物的配伍应用与加大单味药用药　　　剂量的效果是否相同？异类相使——根据配伍药物之特征可分为1.功效异中有同，通过协同互补而增效2.利用机体阴阳气血脏腑的相生关系3.以导邪外出为目的（配伍泻下、透散、通腑等药）相反相成相反——药性、趋向性、功效相成——增强疗效？？相反之药增效机理为何？合法兼治（针对数证兼夹者）温清并施　　　寒热错杂补泻兼施　　　虚实夹杂表里同治　　　表里同病脏腑合治　　　脏腑同病气血同调　　　气血同病制毒纠偏？？制毒纠偏还可采用何法？引经报

6、使？？治疗疾病是否均须使用引经报使之药？为什么？药物配伍后的相互作用相互协同，增强疗效相互补充，扩大应用相互制约，减毒纠偏方剂是药物配伍应用的具体体现。方剂的组成“药有个性之专长，方有合群之妙用”　“方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。”如何使方剂中的药物“各全其性”？第一节　方剂的组成原则依法选方，主从有序　　　辅反成制，方证相合第二节　方剂的组方结构君臣佐使君药针对证候病机的主要方面起主要治疗作用的药物，在方剂中不可缺少。剂量相对其作臣、佐、使药时较大。臣药协助君药加强治疗作用的药物，或针对兼病或兼证起治疗作用的药物。佐药①佐助药②佐制药③反佐药使药①引经药②调和药麻黄汤组

7、成麻黄6g桂枝4g杏仁9g甘草3g主治风寒表证：恶寒发热，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。病机风寒束表（主），肺气失宣（次）配伍意义麻黄——发汗解表，宣肺平喘。（君）桂枝——助麻黄发汗散邪，温经止痛（臣）杏仁——降泄肺气，合麻黄增平喘之力(佐)甘草——调和药性，缓麻、桂峻烈之性（佐使）?1.为何麻黄为君，桂枝为臣？2.为何方中无反佐药与引经药？每首方剂中君臣佐使药不一定俱全，亦非每种意义的臣、佐、使药都具备。方中每味药并不一定