最新新治燥--涌吐剂ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味

2、道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅新治燥--涌吐剂[教学内容]一、概述：2、适应证：外燥证（外感燥邪致病）内燥证（脏腑津液亏损）燥证治法轻宣外燥滋阴润燥1.概念：凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，治

3、疗燥证的方剂，统称治燥剂。3,分类(1)轻宣外燥外燥证温燥(燥邪与温邪合邪为患)---清宣温燥。凉燥(燥邪与寒邪合邪为患)---温宣凉燥。组方配伍:A.治温燥以辛凉清宣药为主组方(桑叶、石膏、豆豉等)。B.治凉燥以辛温轻宣药为主组方(苏叶、荆芥、生姜等)。C.燥易伤肺，肺失宣降，常配宣肺止咳药(杏仁、桔梗、前胡、枇杷叶等)。D.燥性干涩,易伤津液治温燥证常配养阴生津药(麦冬沙参、阿胶等)。治温燥证不宜过用辛温燥烈。桑杏汤[主治证病机]外感温燥袭于肺卫邪在卫分邪轻病浅身热不甚舌红苔薄白脉浮数而右脉大灼肺伤津肺失清润口渴，咽干鼻燥干咳无痰或少痰而粘，苔干外感温燥轻证[治法]清宣温燥，润肺止咳。

4、【组成与配伍】桑叶——清宣肺卫之温燥而止咳杏仁——宣肺降气，润肺止咳君香豉——辛凉透表，以助轻宣透热象贝——清热化痰沙参——养阴生津，润肺止咳臣山栀皮——清泄肺热梨皮——清热化痰，生津润燥佐清宣温燥润肺止咳清燥救肺汤[主治证病机]温燥伤肺气阴两伤燥热炽盛━━身热心烦,舌红脉数灼肺伤阴肺失宣降干咳无痰，气逆而喘胸满胁痛，咽干口渴鼻燥，舌干少苔耗伤肺气━━脉虚大外感温燥重证清宣燥热（辛凉）桑叶──清宣肺中燥热(君)石膏──清泄肺热滋阴润肺（甘润）麦冬-----清热养阴润肺臣阿胶、胡麻仁---助养阴润肺宣肺利气:（苦辛）杏仁、枇杷叶──宣降肺气润肺止咳益气补肺（甘味）人参-----益气补肺生津佐

5、甘草——调和诸药，合人参益气补中以培土生金(佐使)[治法与组方配伍]清燥润肺养阴益气[类方鉴别]清燥救肺汤桑杏汤清宣燥热润肺止咳主治温燥伤肺清燥救肺汤：清宣燥热、养阴润肺力强，并补肺气，主治燥热甚而气阴两伤之重证。桑杏汤：清宣燥热、养阴润肺之力较弱，主治温燥外袭，肺津受灼之轻证。增液汤[方药配伍]君：玄参──滋阴润燥，壮水制火臣：细生地──清热养阴，壮水生津麦冬──清热养阴，生津润燥养阴增液润燥温病热入阳明灼伤胃肠阴液津液枯涸肠失润降大便干结难下[主治证病机]无水舟停液干多而热结少养阴增液，润燥通便治以以补药之体，作泻下之用增水行舟下次课讨论思考题1、麦门冬汤治虚热肺痿，方中配伍人参、粳米

6、、大枣、甘草益胃生津有何意义？2、麦门冬汤中治虚热肺痿，方中为何配温燥的半夏？不虑其伤阴乎？3、祛湿剂中为何常配理气药？其意义怎样？5、平胃散中为何用苍术为君而不用白术？麦门冬汤[主治证病机]胃阴亏虚不能输津养肺肺阴亏虚肺失润降阴虚内热，虚火灼肺肺失宣降，津液失布虚火灼津，炼为涎沫涎沫阻肺，肺气上逆手足心热，舌红少苔脉虚数咳嗽气喘咳浊唾涎沫口干咽燥阴虚内热──虚热肺痿肺胃阴虚气火上逆[方药配伍]君：麦门冬（重用七升）──滋养肺胃之阴，并清肺胃虚热臣：人参──益气生津粳米大枣甘草益气养胃益气养胃生津以输津养肺“培土生金”半夏（一升）降逆气化痰涎麦冬配半夏(7︰1)半夏之燥性被制化痰降逆之用存

7、半夏开胃行津使麦冬滋而不腻佐使：甘草──清热利咽，调和诸药清养肺胃，降逆下气方中麦冬能养胃阴而清虚热，人参、粳米、大枣、甘草益气养胃生津，半夏和胃降逆止呕，故治胃阴不足，胃气上逆之呕吐、呃逆之证，亦是对证之方。使用注意：虚寒肺痿者不宜用。本方为何亦能治胃阴不足，胃气上逆之呕吐、呃逆？[临床运用]咳痰粘稠难咯，可加知母、贝母(二母散)清热化痰，润肺止咳；阴虚重而口渴咽燥甚者，加沙参、玉竹滋阴润燥；如咽喉疼痛，加玄参滋阴降火