治燥剂祛湿剂祛痰剂ppt课件.ppt

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1、治燥剂一、概念：组成：轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主；作用：轻宣外燥或滋阴润燥；治证：燥证。*燥邪致病的特点：1、干涩伤津2、燥易伤肺温燥（热）—因初秋感受燥热邪气而致。凉燥（寒）—因深秋感受风寒燥邪而致。上燥（肺）—干咳、少痰，口燥咽干，咯血；中燥（胃）—多食易饥，肌肉消瘦，口渴干呕；下燥（肾）—消渴，便秘。外燥内燥燥证·治燥剂·二、分类轻宣外燥－－外感凉燥或温燥证滋阴润燥－－内燥证第一节轻宣外燥治燥剂杏苏散《温病条辨》轻宣外燥主治病机症候分析外感凉燥证凉燥外袭伤及皮毛恶寒无汗，头微痛凉燥伤肺肺失宣降津

2、聚为痰咳嗽痰稀肺气不利鼻塞、咽干杏苏散理肺化痰轻宣凉燥苏叶轻散外邪，宣发肺气杏仁肃降肺气，止咳化痰前胡疏散风燥，降气化痰桔梗、枳壳宣利肺气半夏、橘皮燥湿化痰、理气行滞茯苓健脾渗湿生姜、大枣调和营卫甘草合桔梗宣肺利咽调和诸药方　解君臣佐使佐宣降桑杏汤《温病条辨》轻宣外燥外感温燥证温燥之气轻伤肺卫身热不甚燥气伤肺耗津灼液肺失清肃口渴、咽干鼻燥无痰或痰少咳嗽舌红，苔薄白而干脉浮数而右脉大者主治病机症候分析桑杏汤润肺化痰清宣温燥桑叶清宣燥热杏仁宣利肺气豆豉轻宣透热浙贝母清化热痰沙参养阴润肺栀子皮清泄肺热梨皮生津

3、润燥，止咳化痰君臣佐方　解桑杏汤清燥救肺汤轻宣外燥气阴两伤温燥伤肺燥热损伤肺卫头痛身热气阴两伤肺失清肃干咳无痰，气逆而喘口渴鼻燥肺气不降舌干少苔，脉虚大而数胸膈满闷,甚则胁痛主治病机症候分析清燥救肺汤养阴益气清燥润肺桑叶轻宣肺燥，透邪外出石膏清泄肺热麦冬养阴润肺人参益气生津胡麻仁、阿胶养阴润肺杏仁、枇杷叶宣降肺气甘草调和诸药君臣佐使方　解清燥救肺汤第二节滋阴润燥治燥剂麦门冬汤《金匮要略》滋阴润燥气火上逆肺胃阴虚虚火灼津肺失清肃咳逆上气，咳吐涎沫肺胃阴伤，津不上承口干咽燥虚热内盛手足心热胃阴不足胃气上逆呕

4、吐舌红少苔、脉虚数主治病机症候分析麦门冬汤降逆下气清养肺胃麦冬养肺胃之阴清肺胃虚热人参益气生津甘草、粳米、大枣益气养胃半夏降逆化痰君臣佐方　解麦门冬汤71配伍特点①麦门冬+半夏②健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。*麦门冬配半夏（7：1）：半夏燥性被制而降逆之功存，且麦门冬得半夏则滋而不腻，相反相成。养阴清肺汤主治：白喉百合固金汤滋阴润燥虚火上炎肺肾阴亏肺失肃降咳嗽气喘灼伤肺络痰中带血虚火灼咽咽喉燥痛阴虚内热午后潮热舌红少苔，脉细数主治病机症候分析百合固金汤止咳化痰滋养肺肾百合滋阴清热，润肺止咳

5、生地、熟地滋阴养血，又能清热凉血麦冬滋阴润肺止咳玄参清虚火，兼利咽喉当归白芍治咳逆上气养血和血川贝母润肺化痰止咳桔梗宣肺利咽，化痰散结载药上行生甘草清热解毒，调和诸药君臣佐使佐方　解祛湿剂定义组成　祛湿药为主功用　化湿利水，通淋泄浊。主治　水湿病证。水湿内生（上中下三焦之异）（寒化热化之别）外感易阻滞气机（兼挟风、寒、热、暑）与肺脾肾三脏密切相关病位性质1.化湿和胃剂2.清热祛湿剂3.利水渗湿剂4.温化水湿剂5.祛风胜湿剂分类水液代谢失调肺失宣降脾失健运肾失气化肝失疏泄三焦水道不通湿痰水饮症状表上下阻滞

6、气机困阻脾胃湿邪粘腻苔腻或滑病程长，缠绵难愈祛除水湿湿从内化芳香化湿药苦温燥湿药湿从外走发汗利尿泻下行气药调理功能消除病因健脾药内因外因水湿内停组方思路酸、软、重、肿、痛头痛、眩晕带下、小便不利1.防温燥或渗利伤阴（津）2.防温燥动血，渗利动胎配伍特点1.注重调理脏腑功能（宣肺、健脾、温肾）2.注重调理气机（气化湿亦化）使用注意第一节化湿和胃祛湿剂平胃散《简要济众方》燥湿化胃立法燥湿健脾，行气和胃。［组成］苍术　厚朴　陈皮　炙甘草（姜.枣）［主治］湿滞脾胃证。病机脾失健运——纳差、肢重、怠惰湿阻中焦胃失

7、和降——恶心呕吐、嗳气吞酸气机失畅——脘腹胀满苍术燥湿健脾（君）厚朴行气燥湿（臣）陈皮理气和胃燥湿（佐）甘草调和诸药（使）生姜、大枣　　　调和脾胃（佐）方解藿香正气散《太平惠民和剂局方》燥湿化胃内伤湿滞外感风寒风寒外束，卫阳郁遏恶寒发热湿浊中阻，脾胃不和上吐下泻湿阻气滞胸膈满闷，脘腹疼痛苏叶白芷藿香半夏白术茯苓陈皮厚朴大腹皮桔梗生姜大枣甘草理气解表化湿和中内伤湿滞外感风寒方解藿香正气散第二节清热祛湿祛湿剂茵陈蒿汤《伤寒论》清热祛湿组成茵陈蒿　栀子　大黄主治湿热黄疸证。一身面目俱黄，黄色鲜明，小便不利，舌

8、苔黄腻，脉沉数。黄疸证治要点如何？现代临床发现，黄疸与瘀血亦有关证候特点巩膜、皮肤、小便发黄。病机要点湿（无湿不成疸）湿热——阳黄寒湿——阴黄治疗大法祛湿（令湿有去路）清热祛湿温化寒湿茵陈——清利湿热退黄栀子——清热利湿，引湿热自小便而出。大黄——泻热逐瘀，导瘀热自大便而去。诸药配伍，使湿热从二便分消。方解功用清热利湿退黄八正散《太平惠民和剂局方》清热祛湿湿热下注膀胱湿热下注，水道不利尿频尿急溺时涩痛淋沥不畅湿热蕴蒸尿色浑赤湿热郁遏，气机不