最新新上岗护士岗前培训感染-鹤壁人民医院-药学医学精品资料.ppt

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1、最新新上岗护士岗前培训感染管理-鹤壁人民医院-药学医学精品资料前言医院感染控制工作贯穿医疗保健活动的全过程，涉及多部门、多学科，需要全体医疗护理、后勤等各类人员的共同参与。规范要求医院一般医务人员/非院感专职的管理人员必须每年不少于6学时医院必须对全院全院、医师、护士、新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得小于3学时，考核合格后方可上岗5.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。6.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。7.参与抗菌药物临床应用的管理工作。8.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。9.负责医

2、院感染预防和控制管理项目的总体监控。医务人员职责执行医院感染管理各项制度积极参加医院感染知识培训严格实施无菌操作认真执行手卫生规范，落实基本医院感染防控措施发现医院感染病例和疑似医院感染暴发及时上报落实消毒、隔离措施做好患者、家属及探视人员防控医院感染的宣教监督和指导保洁人员做好病房环境卫生工作医院感染暴发案例回放——1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡；——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。46人索赔两千多万结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而

3、引起切口感染2021/9/18某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发检测结果：15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌2021/9/182005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。2021/9/182021/9/182021/9/182021/9/182021/9/18二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万！202

4、1/9/18医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。陕西新生儿死亡事件结论2021/9/182021/9/18医院感染概念1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关。3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5.由于诊疗措施激活的潜在性感

5、染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医务人员在医院工作期间获得的感染。医院感染的上报临床发现院内感染病例，需要网络直报；要求24小时内上报感染办；临床医师必须掌握医院感染病例网络直报流程。1、减少感染，减少传播，预防发生感染暴发流行2、改进医疗质量，确保医疗安全3、降低患病率、死亡率，减少患者费用4、缩短住院时间，增加病床周转率感染控制的目的2021/9/18预防医院感染的基本措施标准预防手卫生清洁、消毒、隔离措施无菌操作监测与干预其他标准预防概念：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿

6、戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防核心1、既要防止疾病从患者传播至医护人员，也要防止疾病从医护人员传播给患者；2、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。标准預防措施洗手手套口罩眼罩围裙仪器用品环境清洁床单衣物避免利器意外手卫生与医院感染的关系随着医学科学的发展，医院感染越来越引起医学界的高度重视，成为当今突出的公共卫生问题。众所周知，引起医院感染的因素很多，而手卫生是预防和控制医院感染的非常重要的措施，各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手，如果手卫生不到位，即可直接或间接导致医院感染的发生。国外报导：

7、医院感染80%是由手引起的。国内资料：医院感染30%是由手引起的。手卫生与医院感染的关系研究资料表明，即使没有伤口，患者身体皮肤上仍然存在着大量的耐甲氧西林金葡菌（MRSA），手40%，下肢30-39%，躯干及上肢13-25%。医务人员手卫生规范2009年12月1日实施。请观看手卫生视频我院手卫生现状洗手率很低（20-30%），卫生部要求达到95%认识不到位，不重视多年来的习惯医生在检查患者（查房