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时间:2021-04-18
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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。 记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么
2、的温馨幸福,有母亲的味道! 蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅数学:14《三角函数的图像与性质习题课》课件(新人教A版必修4)例1求下列函数的定义域和值域:(1);(2).例2已知函数的最小正周期为π,当时,求f(x
3、)的最大值和最小值.例3确定下列函数的奇偶性:(1);(2).例4已知函数在区间上是减函数,求a的取值范围.(一)确立温病治法的依据1、审病因——根据病邪的性质“审因论治”2、辨病机——卫气营血治则和三焦治则卫气营血治则:叶天士:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,……入血就恐耗血动血,直须凉血散血”。三焦治则:吴鞠通:“治上焦如羽,非轻不举”,“治中焦如衡,非平不安”,“治下焦如权,非重不沉”。3、注意体质及兼夹证候7(二)确立温病治法的原则1、邪正关系—立足祛邪,注意扶正2、整体局部关系—注重整体,着眼局部3、病与证的关系—辨证与辨病相结合4、知常达变
4、—同病异治和异病同治、温病用温药8(三)温病的主要治法9(一)解表法定义:驱除表邪,解除表证的治法。作用:疏泄腠理,透邪外出。《素问·阴阳应象大论》:“其在皮者,汗而发之”。发汗开腠透邪疏表透疹10主治:温病初起,温邪在表风热袭于肺卫暑湿兼寒郁于肌表湿邪困遏肌表燥热犯于卫表11分类(1)疏风泄热作用:疏散卫表风热(辛凉解表)适应证:风热在表(卫分证)。发热微恶风寒,无汗或少汗,口微渴,咳嗽,苔薄白,舌边尖红,脉浮数。代表方:银翘散、桑菊饮运用要点:(1)用药多轻清;(2)表热重可加清热解毒药;(3)表郁重可加辛温之品;(4)咳重加化痰止咳药。12(2)透表清暑(化湿
5、)作用:外散表寒,内清暑湿适应证:夏月感受暑湿,复感寒邪,邪郁肌表。恶寒,头痛,身形拘急,发热无汗,口渴心烦等。代表方:新加香薷饮运用要点:(1)用药不避辛温;(2)掌握解表寒、祛暑、化湿三个环节。13(3)宣表化湿作用:芳香宣透以疏化表湿。适应证:湿邪困遏肌表。恶寒头重,身体困重,四肢酸重,微热少汗,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡缓。代表方:藿朴夏苓汤运用要点:(1)主以芳化;(2)表里湿同治;(3)注意轻开肺气。14(4)疏表润燥作用:辛凉清润以疏解肺卫燥热病邪适应证:燥热之邪犯于肺卫。身热,头痛,咳嗽少痰,咽干喉痛,鼻干唇燥,苔薄白而欠润,舌边尖红。代表方:桑杏汤运用要
6、点:(1)辛凉与润燥合用;(2)多配伍宣肺止咳、清润化痰。15运用注意点:(1)温病初期,里热外发而无表证者,忌用解表法;(2)一般忌用辛温之品,即使“客寒包火”也只可稍佐辛温之品,助其发散透邪,过用辛温有助热化火之弊;(3)温病表证,治宜辛凉开达,注重辛散,不可过分清凉,以防其凉遏不解;(4)应用解表法当分清病邪性质。(5)中病即止。16(二) 清气法定义:用寒凉药物清泄气分邪热作用:清热泻火清泄气分邪热宣畅气机存津、止渴、除烦主治:表邪入里,气分无里热外发于气分(伏邪温病)形邪热营热转出气分湿热化燥17分类(1)轻清宣气作用:轻清之品以透泄邪热,宣畅气机
7、适应证:热郁胸膈。身热微渴,心中懊憹不舒,舌苔薄黄。代表方:栀豉汤加味运用要点:(1)药用轻清;(2)表未解,佐透表药。18(2)辛寒清气作用:以辛寒之品清泄气分邪热(透热外达)适应证:热炽阳明气分。壮热,汗出,心烦,口渴,苔黄燥,脉洪数。代表方:白虎汤运用要点:(1)白虎汤加减运用:加人参、加苍术、加桂枝、加薄荷、荷叶(新加白虎汤)、暑盛加清暑药。19(3)清热泻火作用:以苦寒之品清里热,.泄邪火适应证:热在气分,郁而化火。身热不退,口苦而渴,烦燥不安,小便黄赤,舌红苔黄。代表方:黄芩汤加减、黄连解毒汤运用要点:(1)药用苦寒;(2)热盛津伤宜甘苦
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