最新放射诊断学【共享精品-】教学讲义ppt.ppt

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1、放射诊断学【共享精品-】一、检查方法㈠腹部平片（ＫＵＢ）㈡造影检查（IVP、逆行等）《放射诊断学》2东南大学医学影像学系杨小庆IVP《放射诊断学》3东南大学医学影像学系杨小庆血管造影《放射诊断学》7东南大学医学影像学系杨小庆膀胱造影《放射诊断学》8东南大学医学影像学系杨小庆尿道造影《放射诊断学》9东南大学医学影像学系杨小庆CT检查《放射诊断学》10东南大学医学影像学系杨小庆CT检查《放射诊断学》11东南大学医学影像学系杨小庆MRI检查《放射诊断学》12东南大学医学影像学系杨小庆MRU检查《放射诊断学》13东南大学医学影像学系杨小庆二、正常Ｘ线表现肾脏的结构分为肾实质和肾

2、盂。KUB主要显示肾实质，而IVP等主要显示肾盂。㈠肾脏⒈平片：蚕豆形，密度均匀，轮廓光滑《放射诊断学》14东南大学医学影像学系杨小庆范围：胸12－腰3上尖下圆外突内凹（肾门）大小：长12-13cm相当于同体腰2椎体高度的４倍肾脊角：12-25度，平均19度活动度：小于一个椎体《放射诊断学》15东南大学医学影像学系杨小庆肾脏平片正位像《放射诊断学》16东南大学医学影像学系杨小庆⒉造影⑴静脉法1～3分钟内肾实质显影2～3分钟肾盂肾盏显影（功能）15～30分钟肾盂肾盏显影最好（形态）松压后输尿管、膀胱显影《放射诊断学》17东南大学医学影像学系杨小庆⑵

3、形态学肾小盏：8-10个，杯口，穹隆部肾大盏：2--4个肾小盏与肾盂的变异多肾盂：位于腰2平面喇叭状－常见分支状－肾大盏直接延续到输尿管壶腹状－无肾大盏肾小盏接肾盂《放射诊断学》18东南大学医学影像学系杨小庆《放射诊断学》19东南大学医学影像学系杨小庆《放射诊断学》20东南大学医学影像学系杨小庆⑶回流：（返流，逆流）①肾小管回流-扇形②肾窦回流-角状③血管周围回流-拱门状④淋巴管回流-线形《放射诊断学》21东南大学医学影像学系杨小庆《放射诊断学》22东南大学医学影像学系杨小庆㈡输尿管全长25-30cm宽3-4cm蠕动三个生理狭窄㈢膀胱《放射诊断

4、学》23东南大学医学影像学系杨小庆正常输尿管侧位《放射诊断学》24东南大学医学影像学系杨小庆正常膀胱《放射诊断学》25东南大学医学影像学系杨小庆正常膀胱子宫压迹《放射诊断学》26东南大学医学影像学系杨小庆㈣尿道前尿道：舟状窝（前）海绵体部（长）　球部（宽）后尿道：膜部（固定）前列腺部（后）《放射诊断学》27东南大学医学影像学系杨小庆图5-1-22膀胱与尿道《放射诊断学》28东南大学医学影像学系杨小庆《放射诊断学》29东南大学医学影像学系杨小庆三、尿路梗阻与肾盂积水尿路梗阻是排尿功能障碍而引起的尿路积水，习惯称肾积水。IVP是首选检查方法。任何机械性、神经性因素均

5、可导致尿路梗阻。《放射诊断学》30东南大学医学影像学系杨小庆输尿管结石神经性膀胱《放射诊断学》31东南大学医学影像学系杨小庆肾盂积水的程度：Ⅰ度：肾盂肾盏扩张，小盏杯口变钝Ⅱ度：肾盏呈杵状变形或扩大呈圆形Ⅲ度：肾盏多房性扩张呈棉花团样　Ⅳ度：肾盂呈球形扩张（逆行造影或ＩＶＰ延迟摄片）Ⅰ～Ⅲ度：静脉尿路造影时，显影、排空延迟，密度减低《放射诊断学》32东南大学医学影像学系杨小庆《放射诊断学》33东南大学医学影像学系杨小庆输尿管结石所致肾积水《放射诊断学》34东南大学医学影像学系杨小庆四、泌尿系统常见病的Ｘ线诊断《放射诊断学》35东南大学医学影像学系杨小庆㈠先天

6、性发育异常孤立肾（单侧肾缺如）《放射诊断学》36东南大学医学影像学系杨小庆⒉肾发育不全⑴肾功能差⑵肾外形小⑶肾皮质薄⑷肾盂窄小《放射诊断学》37东南大学医学影像学系杨小庆肾萎缩《放射诊断学》38东南大学医学影像学系杨小庆⒊额外肾（附加肾）具有独立的肾包膜、输尿管和血供《放射诊断学》39东南大学医学影像学系杨小庆⒋融合肾（马蹄肾）两肾位置较低两肾下极靠拢两肾旋转不良肾盂肾盏积水《放射诊断学》40东南大学医学影像学系杨小庆《放射诊断学》41东南大学医学影像学系杨小庆⒌肾下垂（卧、立位片）⑴位置下移超过一个椎体⑵输尿管长度正常⑶有横向移位称

7、之－游走肾《放射诊断学》42东南大学医学影像学系杨小庆⑷根据下垂的程度分为：Ⅰ度：腰3水平Ⅱ度：腰4水平Ⅲ度：腰5水平Ⅳ度：腰5水平以下至盆腔《放射诊断学》43东南大学医学影像学系杨小庆《放射诊断学》44东南大学医学影像学系杨小庆游走肾《放射诊断学》45东南大学医学影像学系杨小庆⒍异位肾⑴位置异常－盆腔、膈下、膈上、对侧⑵位置固定⑶输尿管过长、过短⑷肾旋转不良⑸异常血供血《放射诊断学》46东南大学医学影像学系杨小庆胸腔肾《放射诊断学》47东南大学医学影像学系杨小庆胸腔肾《放射诊断学》48东南大学医学影像学系