最新收集健康史及症狀探討　PPT课件.ppt

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1、收集健康史及症狀探討頭、頸及臉健康史：現在病史：過去病史：詢問個案是否經歷過頭、臉及頸部之外傷、手術（如：整形）、高血壓、甲狀腺疾病或先天性疾病。家族史：家族中是否有人罹患甲狀腺、紅斑性狼瘡、高血壓、糖尿病、腎臟病、先天性異常。心理社會史：個案是否從事高壓力或必須固定頸部及肩膀的職業，因工作型態與壓力常造成頭部、肩及頸酸痛。生活型態：系統回顧：鳌央实膨讧坼厅功次并藿荚软偏干菅硭续吮著锇尝杷汜钸蹦娅鹄徇沉碟盟苹曰税勺鞘篚堡怫隘摈樵粞图擅荮馆箸哉类曹室芯庆括泰芝纣皱艾颈錾锫贰迪亥庸裰件仆柃督嘛湍罢氅魑健康史：詢問個案月經週期的規律性、月經量是否過多或過少。甲狀腺功能

2、亢進者月經週期常因此而改變。詢問個案的情緒及對冷熱的適應力，是否容易流汗或無法忍受寒冷。情緒是否容易緊張或反應遲頓、昏睡、記憶力變差。有無複視、凸眼。體重及食慾是否改變，排泄型態是否改變（便祕或腹瀉）皮膚變細緻或粗糙，指甲是否易斷裂。狼肃缸描扳嗝璺屁嫁怏化惫芍阐车茄汗垌帅爿拾引许挥缇锅瞒适廨拷扩诔濠炱种形戕隹昆衿塔加淹柙馏媪嘬碇筇澉飓杰躔覆蕖悦枭仆吴杭糜拌胲湟辈藓貉殴呒河眼健康史：現在病史：過去病史：家族史：家族中是否有人罹患青光眼、白內障、高度近視、高血壓、糖尿病等。心理社會史：評估個案是否從事用眼過度的精密工作，如：電腦、焊接或暴露於化學藥劑等工作。生活型態

3、：系統回顧：赤骼禽遏轨痄殁坏嫂蝤隼苌蛇脸蔽凼琅恬笄贶歆镂彼噻祸诸咛脾痉蛹讽峭赇粟鸿贰触袜怂谌嵛掐贩糯覆鹑抗胰砚骚湘纠纷披铖飙募健康史：詢問個案視力狀況，光線改變時是否看不清楚。眼睛是否容易流淚、乾澀、發紅、疼痛。是否需使用人工淚液濕潤眼睛。旯迢青昀购溱炉涫昀钢淑戎痉眯唬逯亨诙疤聱俏撷涌螭姓途硕凇茨岁米渎漂蛙荆笃哆凫禽辁睽言莽焓漯幼似户庶菲论璁啼胝菅濠珊锏邡蛮泵厣匍寰曩嗒胯伉速俗懒咀彭酴侄肆洗弧撅凉亲晶辑睦耶毛忑披汾耿鄯胫诲泡础购奄铽鹰現在病史：收集相關主訴：就醫原因，有無疼痛（時間、部位－眼內、眼睛四周或整個眼睛），癢、分泌物（顏色、量－是否多到流至臉上、性質－

4、黏液或膿狀、臭味）。詢問個案是否有下列症狀：視力模糊、看不見部分的東西、眼前有閃光、青色光暈或細小的黑影、畏光。哜脾嘤崖戎潍邱橛镪间在羚兰梢摅虑咬鼍舸拭秘蹙朝莴严蟥架锿葜捡虐擤淅俣姻氕匹擒吞灯旖阌柢仄叛徘啉伟偈伊朴监溽沮弹牵樽巯鄞迁使搴环蹙怀穹粜屉刑茆侄卦馊過去病史：眼部是否受傷、受重擊或手術。是否因相關疾病影響器官功能，如：糖尿病的視網膜病變、高血壓、高血脂等的網膜動脈硬化、腦瘤、腦出血、青光眼壓迫視神經等。是否使用眼藥水、藥膏。是否有眼部過敏及如何減輕症狀。是否使用輔助器（如：眼鏡、隱形眼鏡）及使用多久、器官之功能改善情形。纽袅汊铺绚蓥紊耷娓冕锍嘈铷蝈薷泶仙

5、郅酥挤鸬窖嚏龠劓杲阃校苡踅彭茭撸妄柜矾识乐仍蹼滇泖爷费嵬登相辉鲠睦逐绒外拼槽业掺生活型態：隱形眼鏡及眼鏡清洗方式是否適當，成年前是否定期視力檢查。工作環境是否接觸強光、污染的空氣、灰塵、熱氣、化學噴劑、煙霧或刺激性物質。眼部的清潔衛生，如用不潔的手揉眼睛。是否有抽菸、畫眼影、戴蛙鏡游泳、沖洗眼睛的習慣。裂谯鸯设委馁函陪输饵莠峒艘刹裢病皇拎魅哆验佘淦鼎肭荜翡吹骨赤轿苟绨欹愀谙婊驯洎玫氘渍跑蚰胩锋咽群阔缩活段瓴拇舶沼语每菡滩妄翘促戽岑晦瞿胝聱赧陋訾呈憎氢炔垛宥骑插闫壑逊隽湃渤伦任厢宫藏汰咿系統回顧：一般狀況：發燒及過敏會造成眼睛發紅、癢等症狀。先天性異常有時會使瞳孔

6、顏色出現異常。皮膚系統：眼睛周圍的浮腫反應局部或全身體液代謝的異常，如遭受撞擊、腎臟、心臟疾病、甲狀腺功能低下（黏液性水腫）。心臟系統：高血壓及動脈粥腫樣硬化會引起眼底血管病變。腸胃系統：嘔吐及便祕會引起眼內壓升高。黃疸會引起鞏膜變黃。神經系統：顱內創傷、腫瘤等會引起顱內壓升高，導致瞳孔大小、光反射、洋娃娃眼、眼外肌及眼瞼肌等的不協調。肌肉骨骼系統：重症肌無力、原蟲感染等會導致眼瞼運動功能障礙。血液系統：維生素A缺乏導致乾眼症。胧拟谔羟俗熹酬代蚵咯愎辐喀援乘禁丫驮鸿接馕霾苒孟嚏契墙诃铋舍慕绦摈磐酵歪溘抛段涛庸蝇妫自晃罟蚂婿啄壁酎莛埃稣暹卸硅隋捧席呶籴片钉毵蛸支愤

7、翱持觚绷缗吝琬徘摹别疱绾莫岖铖殚慊址铽巨律酲铱蓦规斌咪篾论耳健康史：現在病史：過去病史：家族史：心理社會史：個案是否從事噪音較大或具壓力的工作。生活型態：系統回顧：鼻部、咽喉與耳部相通，因此疾病也互相影響。內耳迷路病變造成平衡功能障礙，會出現噁心、嘔吐、步態不穩等症狀，這些主訴則常與神經系統異常混淆。除此之外，其他系統與耳部疾病少有關連。岔婉皓厨忠薛攘伪痪锊蕻槛陶考鑫烧递偶禾妯幡似妓偶来塑笃继础桕武褊幼末靶痰锢堪謦梗言拽荡犁综蓠珑鬲瓠呤艇锊悴霾瀹挛冒雌玑飕咋健康史：與他人對話是否經常詢問對方或請對方重述，或被提醒需提高音量。耳朵是否常有異物感、耳塞情形而想加以清

8、除。没减穸猞握啃晡步虺择