最新护理课件-乳腺癌术后功能锻-药学医学精品资料.ppt

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1、最新护理课件-乳腺癌术后功能锻-药学医学精品资料一、功能锻练具体步骤第一阶段：术后24h开始,指导患者患肢行伸指、握拳、屈腕运动，每日4次，10下/次第二阶段：术后2-3天开始，指导行前臂伸屈运动，练习屈肘、屈腕运动，每日4次，10下/次第三阶段：术后4-5天练习患肢摸同侧耳廓对侧肩膀运动，每日4次，10下/次第四阶段：术后5-7天开始练习患侧肢体慢慢伸直、内收，抬高90度第五阶段：术后7-10天开始练习肩关节，手指爬墙运动；患侧面向墙壁，用健侧手掌托住患侧肘部，患侧肘部紧贴墙面，通过手指向上移动带动肩部活动第六阶段：术后14天开始将患侧手掌紧贴于颈后，开始低头位，逐渐抬头挺胸位五、

2、注意事项告知患者不可用力过大过猛，以免皮瓣滑动影响伤口愈合，也不可用力过小，以免影响训练效果护士应和病人一起共同制定适合患者的功能锻炼方法，指导并督促患者按时、按量、准确进行功能锻炼在术后48h内，患者肩关节应处于内收位，下床活动时应用吊带或三角巾托住，需他人扶持时应扶健侧禁忌在患侧肢体测血压、静脉注射、抽血等操作，术后患肢负重不大于5kg某男，45岁，2001年3月就诊，起病精神差，纳食不香，不久即发热微恶风寒，头身疼痛，次日清晨到某医院就诊，用解表之剂，服后汗出较多，热度稍退，但过后复热，诸证加重，出现壮热，烦渴喜冷饮头痛，肌肤发斑，衄血，舌绛苔黄，脉数。病者：李×，男，20岁，

3、学生。初诊时间11月3日。病史摘要：患者两天前打球后，汗出湿衣，冷风一吹，即觉一阵寒意当时未加注意。当晚起咳嗽，喷嚏流涕。第二天早起头痛，周身不适，微微恶风。即往卫生所测体温38℃，诊为“感冒”，服“A.P.C"后热退，头稍减。但当晚起各症加重，来诊时体温复升至39℃，干咳少痰，咽红咽痛，头痛，怕风，口干渴，二便尚可，舌边尖红、苔薄微黄，脉浮数。余××，男，５５岁，干部、住院号：64599入院时间：1991年3月11日病史摘要：病者５天前打球后汗出较多，未及时更换湿衣，阵风一吹，自觉一阵凉意。当晚起恶寒、发热、咽喉干涩，第二天症状加重，咳嗽、喷嚏，自服”感冒冲剂”未效。５天来症状加重

4、，虽恶寒消失，但发热加重。咳嗽、咽痛、胸闷，咳甚则胸痛，痰黄而稠，口干口渴，苔黄舌质红，脉数。Ｘ线胸片报告为右下肺炎。患者，李XX，男，46岁，初诊时间：1989年4月2日。病史摘要：患者三天前起发热、恶寒、头痛、咳嗽，继而发热增高，午后热势更高，伴胸痛，咳嗽加剧，咳甚则喘促不宁，痰黄，大便三日未解。诊时见舌红、苔黄厚，脉数。X线胸片示右下肺部感染。患者：张XX，男，8岁。初诊时间：1989年12月4日。病史摘要：患儿三天前“感冒”后发热、恶寒、咽痛、咳嗽、气喘。即在单位卫生站予“麻黄汤”加减治疗，服后汗出，热稍减，但咽痛剧烈，气喘不解，稍后体温复升，头痛，即来求诊。诊时体温39℃，

5、无恶寒，无出汗，咳嗽痰黄，喘促；扁桃体肿大，可见脓性分泌物，颈胸部可见细小红疹，舌边尖红，苔黄，脉数。叶XX，女，19岁，广东人。于8月9日始发热，午后为甚，汗出而热不退，口渴心烦喜饮，头痛纳呆，神疲，大便秘结，小便短赤，舌红苔薄黄而干，脉细数无力。8月14日入院，经用四环素、青霉素、链霉素、强的松、补液等治疗6天，热仍不退，体温39.5°C。8月20日转中医治疗。西医诊断为高热查因。丁xx，女性，4岁，1992年3月21日入院。 主诉：（其母代诉）发热，咳嗽3天，伴喘促一天。 病史：患孩发热3天，初起微热，咳嗽鼻塞，在当地就诊，诊为“上感”，曾服西药，效果欠佳。第三天发热较甚，体温

6、39℃，咳嗽加剧，呼吸喘促，痰粘难以咯出，汗多，口渴欲饮，不能安睡，呕吐3次，为胃内容物，腹泻3次，便溏色黄，小便短赤，舌尖红，苔黄微干，脉滑数。张xx，男性，48岁。 病史：患者于1996年2月13日起病，开始见发热，恶寒，头痛咽痛，伴呕吐两次，呕吐物为胃内容物，诊其舌边尖红，苔薄白，脉浮略数。2月18日发热增高，体温达39.5℃，并见心烦，口渴，便秘，尿黄，舌质红，苔薄黄而干，脉弦数。2月21日发现神识不清，间有烦躁不安，发热在37.8-38.5℃之间，以下午及夜间增高，舌绛，苔少，脉弦细数。张xx，男性，48岁。 病史：患者于1996年2月13日起病，开始见发热，恶寒，头痛咽痛

7、，伴呕吐两次，呕吐物为胃内容物，诊其舌边尖红，苔薄白，脉浮略数。2月18日发热增高，体温达39.5℃，并见心烦，口渴，便秘，尿黄，舌质红，苔薄黄而干，脉弦数。2月21日发现神识不清，间有烦躁不安，发热在37.8-38.5℃之间，以下午及夜间增高，舌绛，苔少，脉弦细数。姓名：林某某 性别：女 年龄：44岁 首诊日期：2001年2月23日 主诉：发热25天 病史简介：患者因患白血病2年，近25天高热不退，口渴心烦，曾用多种抗感染治疗，近日每天体温37~38℃，