最新护理临终关怀教学讲义PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的

2、味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅护理临终关怀一姑息照护和临终关怀姑息照护对不可治愈的重症患者进行综合的症状管理、心理护理和精神支持，以提高患者的生活质量仍以治愈为目的，有可能存活数十年临终关怀由社会各层次人员组成的团队向临终患

3、者及其家属(生存期不超过6个月)提供的包括生理、心里和社会等方面的一种全面性支持和照料。临终关怀的观念接纳死亡生命的质量比生命的数量更重要尊重晚期病人的生命、权利和尊严临终和死亡是每个人都必然会经历的阶段时间不仅具有长度，而且具有深度晚期病人应充分享受自身的各项权利临终期生理反应及其护理呼吸系统：痰鸣音，呼吸困难，呼吸暂停，逐渐浅慢，最终停止护理措施抬高床头，坐姿室温21-23℃，空气流通向家属解释呼吸形态改变，减轻其焦虑，协助准备相关后续事宜临终期生理反应及其护理消化系统：食欲减退、吞咽困难，肠蠕动减弱，脱水，恶心、呕吐、腹胀、便秘、大便失禁护理措施不强迫进食合宜的进食方式，如流质饮食

4、，少量多餐，尊重意愿吞咽能力受损时，停止尝试经口进食，并改由其他途径给药处理便秘，腹胀口腔护理协助使用尿布，并保持皮肤干爽及舒适临终期生理反应及其护理泌尿系统：尿量减少，肌肉张力消失及膀胱括约肌松弛，意识控制能力降低，出现尿失禁或尿潴留护理措施臀下铺巾，使用尿布尿潴留使用导尿管，若无尿潴留，且合并其他濒死征象，插入导尿管反而增加病患的不适和痛苦临终期生理反应及其护理运动系统：肌张力减退，不能自主进行躯体移动护理措施利用支托物协助取舒适姿势，每2小时更换姿势肢体按摩三临终关怀心理护理及沟通技巧临终病人心理发展的5个阶段得知临终病情否认愤怒抑郁讨价还价接纳五个阶段的发生顺序和时间并没有一定规

5、律，可能同时发生，可能重复发生，或停留在某个阶段。Dr.ElisabethKubler-Ross临终关怀心理护理及沟通技巧否认期评估晚期病人及家属的应对方式、信息需求、对疾病和治疗的认识同理心倾听，教育，情感支持让病人面对他们还没准备好接受的信息不揭穿病人的心理防卫，鼓励他们分享恐惧和担心，适当的时候给予引导×√临终关怀心理护理及沟通技巧愤怒期愤怒的根源是由于即将面临失去所导致的悲痛允许晚期病人及家属表达愤怒，对他们表示理解和尊重为什么我这么倒霉！临终关怀心理护理及沟通技巧讨价还价期晚期病人接受事实，配合治疗，但仍祈求奇迹发生医护人员应抓住机会，进行必要的健康教育倾听病人的诉说和宣泄，运

6、用沟通技巧表达对病人的关爱、理解和支持我只是想等到我孙子出世的那天，这样我就可以……临终关怀心理护理及沟通技巧抑郁期通常表现为沉默，对周围事物反应淡漠忠实地倾听，鼓励晚期病人及家属充分表达他们的悲伤，给予时间和空间有自杀意念的患者要注意防范缓解躯体症状药物干预不应给予不切实际的保证和希望！我走了以后，我的孩子该怎么生活？临终关怀心理护理及沟通技巧接纳期倾听病患对于家人及后事的安排，并协助完成人生最后的计划与愿望鼓励病患回顾人生，利用谈话、照片、收集的资料及录影带，协助病患从回忆中肯定人生的价值与意义，以达到自我统整的目标尊重病患有独处的需要支持家属表达情感鼓励他们多与晚期病人相处我的人生

7、很充实，很幸福，我没有什么遗憾了。临终关怀心理护理及沟通技巧与晚期病人沟通时的基本要求真诚地对待病人避免伤害病人恰当运用情感及时沟通选择恰当的沟通方法临终关怀心理护理及沟通技巧与晚期病人沟通的方式姿势：身体稍前倾或朝向病人面部表情：亲切、自然、真诚、庄重目光：与病人眼睛在同一水平语言：语速缓慢，语调平和触摸：应注意晚期病人文化及社会背景临终关怀心理护理及沟通技巧语言开导法：适用于各个心理阶段，特别是抑郁阶段询问交谈法：了解生理、心理