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时间:2021-04-17
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1、如何护理PPT课件教学目标了解与排尿有关的解剖与生理熟悉排尿的评估内容熟悉影响排尿因素的评估掌握排尿异常的评估与护理熟悉排尿有关的技术一、泌尿系统结构kidneynephricductblanderurethra男性泌尿系统女性泌尿系统二、排尿的评估正常尿液异常尿液尿液异常排尿活动异常影响因素颜色:淡黄或深黄透明度:澄清、透明比重:1.015-1.025酸碱反应:PH=4.5-7.5气味:挥发性酸次数:3-5次/日,0-1次/夜尿量:200-400ml/次,1000-2000ml/24h颜色异常透明度异常:泌尿系统感染气
2、味异常:氨臭味:泌尿系统感染烂苹果味:酮症酸中毒尿量与次数异常:反映肾脏功能尿失禁尿潴留膀胱刺激症心理因素个人习惯饮食与液体环境因素气候变化疾病与治疗年龄和性别颜色异常血尿颜色深浅:与尿液中含红细胞量多少有关洗肉水样常见:急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染乳糜尿尿液里含有淋巴液乳白色常见:丝虫病胆红素尿深黄色或黄褐色常见:阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸血红蛋白尿浓茶色、酱油色隐血试验呈阳性常见:溶血、恶性疟疾尿量与次数异常多尿(polyuria)少尿(oliguria)无尿(anuria)尿频(frequen
3、tmicturition)24h尿量>2500ml原因:正常情况:大量液体、妊娠等异常情况:糖尿病、尿崩症、肾衰竭等24h尿量<400ml,1h<17ml原因:发热、液体摄入过少、休克等循环不足常见:心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人24h尿量<100ml,12h无尿者原因:严重血液循环不足、肾小球滤过率明显降低所致常见:严重休克、急性肾脏功能衰竭、药物中毒等病人单位时间内排尿次数过多原因:由于膀胱炎症或机械性刺激引起排尿活动异常尿失禁(incontinenceofurine)尿潴留(retentionofurine)膀胱刺
4、激症排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出分类:真性尿失禁:膀胱处于空虚状态假性尿失禁:充溢性尿失禁压力性尿失禁:多见于中老年妇女尿液大量存留于膀胱内不能自主的排出分类:机械性梗阻:泌尿系统梗阻性病变动力性梗阻:中枢神经性病变其他原因:多见于不适应环境的改变主要表现为尿频、尿急、尿痛,多伴有血尿分类:尿频尿急:病人突然有尿意,不能控制需要立即排尿尿痛:排尿时膀胱区及尿道产生疼痛原因:泌尿系统感染或机械性损伤三、维持正常泌尿的健康教育正常的排尿习惯液体摄入运动隐蔽的环境暗示姿势鼓励病人每日饮水2000~3000m
5、l液体增加尿量,稀释尿液,防止结石的形成和泌尿系统的感染增强会阴部肌肉和腹部肌肉的力量方法:收缩或收紧阴部肌肉数秒钟,然后像排尿时一样放松肌肉,每天数次,以不疲劳为宜听流水声音温水冲洗会阴部热敷按摩四、尿潴留病人的护理心理护理提供环境调整姿势诱导排尿热敷按摩健康教育药物治疗导尿术护理措施五、尿失禁病人的护理护理措施心理护理皮肤护理外部引流重建正常排尿功能持续膀胱训练摄入适量液体进行盆底肌训练室内环境:空气清新留置导尿术留置导尿管患者的护理防止泌尿系统逆行感染的措施:保持尿道口清洁,每日消毒2次保持通畅,避免反流每日定时更
6、换集尿袋,及时排空集尿袋,记录尿量每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可延长更换周期鼓励患者多饮水间歇性夹管,训练膀胱反射功能注意患者的主诉并观察尿液情况,每周尿常规检查1次金女士,39岁,因子宫肌瘤手术后,次日早晨7时出现排尿困难。主诉:下腹部胀痛。视诊:耻骨上膨隆,触诊:囊样包块,叩诊:实音。问:病人出现什么症状?如何护理?尿潴留Englishwords多尿polyuria少尿oliguria无尿anuria尿潴留retentionofurine尿失禁incontinenceofurine尿频frequentmicturi
7、tionThanks!`实验小学二(2)班学生守则出勤课堂表现作业测验出勤每天都不要缺勤准时上课需要请假时请携带家长签字的请假条课堂表现上课时要积极参与提问和发言请先举手请认真倾听其他同学的发言作业请在上课开始之前提交作业迟交的作业成绩将降低一个档次测验必须完成所有的测验只有在生病较严重或者有紧急事情的时候才允许重新安排测验
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