最新护理qc品管圈活动之picc堵管率课件幻灯片.ppt

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1、护理qc品管圈活动之picc堵管率课件一、圈的组织圈名：滴水圈成立日期：2015年7月圈长：胡央清辅导员：莫游央圈员：陈蔚胡利红邹建圆王琼杨黎王莹莹房群超林亚男张芳芳所属单位：慈溪市人民医院主要工作：降低PICC/CVC导管维护不规范率活动期间：2015年7月－2015年12月序号姓名性别学历职称小组分工1莫游央女本科主管护师方案审核2胡央清女本科主管护师方案策划3胡利红女本科护师方案实施4邹建圆女本科护师方案实施5陈蔚女本科护师标准化6王莹莹女本科护师标准化7林亚男女大专护师标准化8王琼女大专护士标准化9杨黎女本科护师效

2、果评估10房群超女本科护师效果确认11张芳芳女本科护士记录员成员一览表评分赋值说明分数上级政策重要性迫切性圈能力1没听说过不可行一年后再说需多部门配合3偶尔为之较可行下次解决需一个部门配合5总常提醒可行尽快解决自行能解决主题评估通过头脑风暴法，八个主题分别依护士重视程度、重要性、迫切性、圈员能力予以评分确定主题（表如下）主题评估主题评价题目重视程度重要性迫切性圈能力总分顺序选定1.降低呼叫铃声的次数4.63.93.71.013.222.降低院内压疮发生率3.22.61.22.69.663.提高各类口服药的辨别率2.832.

3、31.49.574.降低PICC及CVC导管维护不规范率4.64.14.14.317.11★5.提高记尿量的正确率3.42.62.32.610.956.提高饮食宣教的知晓率4.63.42.62.112.747.提高标本留取的准确性32.81.71.99.488.提高晨间护理质量4.63.22.82.312.93备注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一位为本次活动主题。主题选定理由（1）规范统一的维护，可降低导管相关性感染的发生率。（2）规范统一的维护，可延长PICC及CV

4、C留置时间，减少再次置管的工作，提高工作效益。（3）规范统一的维护，可减少病人的痛苦和金钱。(4)规范统一的维护，可提高患者对医护人员的信任，从而提高病人满意度。(5)规范统一的维护，提升医院的质量，给群众留下好的口碑。护理人员的操作完全暴露于患者及家属，如操作的不统一、不规范，使患者产生不信任感。选题理由对患者而言对医院而言对同仁而言促进护理规范行为，提高病人满意度。延长PICC及CVC留置时间，减少再次置管的工作；提升护理质量。减少感染发生，利于疾病康复；避免重置PICC及CVC管，减轻痛苦，减少费用。选题理由——现状

5、1、渗血、渗液处理不规范2、导管固定不规范3、导管标识不规范4、封管方法不规范5、无菌技术不规范6、PICC与CVC导管护理易混淆Concept第12月第9-10月第11月第7月选定主题第8月拟定计划、现状目标析因与对策评估环境对策实践收集数据效果确认整改方案巩固效果头脑风暴法PDCA循环鱼骨图柏拉图Tools活动计划工作计划现状调查检查日期导管名称置管部位维护检查项目手卫生规范皮肤消毒正确渗血渗液明确刻度固定规范标识清楚无菌技术8-6PICC贵要静脉11118-9CVC锁骨下11118-13PICC贵要静脉11118-1

6、6CVC锁骨下118-20PICC贵要静脉1118-23CVC锁骨下1118-27PICC贵要静脉11118-30CVC锁骨下111备注：由于本科室PICC及CVC置管患者较少，根据每周更换时对操作者进行检查。8月份共PICC置管患者2例，CVC置管1例。现状调查PICC及CVC维护不规范项目不规范项数累计百分百%渗血渗液处理不规范562.5%导管固定不规范562.5%刻度不明确225%手卫生不规范450%无菌技术不规范450%导管标识不规范225%皮肤消毒不规范562.5%现状调查改善前数据收集◆调查时间:2015年08

7、月1日—8月31日◆调查地点:心内呼吸科◆调查方式:自制调查记录表，每周抽查二次，记录PICC及CVC导管维护的不规范率◆调查者:全体圈员◆调查次数:8次◆维护不规范次数共：27次◆缺陷率:48.2%问题照片问题照片目标设定2021/9/14目标值怎样计算呢通过品管方法的目标值设定公式进行设定。目标值＝现况值－（现况值×改善重点×圈能力）圈能力=圈员对圈能力评价平均值4.1/5×100%=82%现况值=发生例数/总例数=27/56=48.2%改善重点累积百分比=渗血渗液不规范+固定不规范+消毒不规范=55.5%故本次活动的

8、目标值即PICC/CVC导管维护不规范率目标值48.2%-（48.2% ×55.5%×82%）=26.3%缺陷率总目标设定21.9%方法材料人员为什么导管维护不规范解析导管固定技巧未掌握操作不熟练没按流程操作胶布固定不妥未沿静脉走向固定按压时间不够未用进口胶布薄膜黏性差缺少止血药物胶布不适易感皮肤薄膜选