品管圈活动降低血液病患者picc堵管率的临床运用

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1、品管圈活动降低血液病患者PICC堵管率的临床运用何玮李小丽周瑜罗晓祝任小慧四川省达州市中心医院血液内科四川达州635000【摘要】目的：幵展品管圈活动(QCC)降低血液病患者PICC导管堵管率，评估其效果。方法：成立品管圈，确定降低血液病患者PICC导管堵管率为活动主题,分析导致血液病患者PICC导管堵管原因，针对原因拟定改进对策并实施，评估活动效果。结果：实行QCC后，PICC堵管率由活动前的13.5%降至4.3%,护士成功处置先兆堵管率由活动前89%提高至94.8%。结论：应用QCC可提高护理服务质量，降低血液病患者PICC导管堵塞率。【关键词】

2、血液病；PICC；堵管率；品管圈Abstract:objectivetodeveloptheactivityofqualitycontrolcircle(QCC)reduceblooddiseasepatientswithPICCcathetertubepluggingrate，toevaluateitseffect.Methodsetupqualitycontrolcircles,reduceblooddiseasepatientswithPICCcathetertubepluggingrateasthetheme，analyzingcausePI

3、CCcathetertubejamblooddiseasepatients，todrawupthecountermeasurestoimproveandimplement，evaluationactivityeffect.ResultsaftertheimplementationofQCC,PICCtubepluggingratefellto13.5%from13.5%beforetheactivity，thenursesuccessfultreatmentofprecursortubepluggingrateto89%from94.8%before

4、bytheactivity.ConclusionapplicationofQCCcanimprovethequalityofnursingservice,reducetherateofPICCcatheterjamblooddiseasepatients.Keywords：blooddisease；PICC.Tubepluggingrate；Qualitycontrolcircle【中图分类号】R631.44【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-001-02经外周置入中心静脉导管(PeripheralInsertedCen

5、tralvenouscatheter,PICC)是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，适用于进行中、长期静脉输液治疗［1］。因操作简捷、安全性高、维护简单的优点，被广大血液肿瘤患者所接受。但由于很多血液肿瘤患者化疗后存在严重感染、血细胞异常、高凝、凝血像异常、化疗间歇期不按时维护等因素，从而致使PICC导管堵塞增多，非计划拔管率增高。2014年8月我科开展了以“降低血液病患者PICC导管堵塞发生率”为主题的品管圈活动，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料对照组：统计血液内科2013年8月至2014年8月成功留置的52例次PICC导

6、管，非计划拔管9例次（17.3%）,其中堵管7例次（13.5%）（药物栓塞2例，冋血堵管4例，血栓1例），占非计划拔管率77.7%;维护导管2586例次，出现导管堵塞征先兆63例次，处置成功56例次，处置成功率89%。实验组:血液内科从2014年8月至2015年8月品管圈活动实施后成功留置的69例次PICC导管。非计划拔管7例次（10.1%），其中堵管3例次（4.3%）（冋血堵管2例，血栓1例），占非计划拔管率42.85%;维护导管3625例次，出现导管堵塞先兆58例次，处置成功55例次，处置成功率94.8%。1.2方法1.2.1品管圈活动方法1.2

7、.1.1成立品管圈活动小组：品管圈由我科12名护理人员自愿组成，年龄：21〜41岁，平均年龄（32±9）岁；职称：副主任护师1名，主管护师2名，护师4名，护士5名；学历：硕士1名，本科7名，大专4名。副护士长（主管护师）任圈长，护士长任辅导员。1.2.1.2选定主题：成立品管圈，组织召开圈员会议，采用头脑风暴法提出活动的选题，并对提出的所奋选题进行讨论，最后全体圈成员就解决问题的可行性、迫切性、圈能力及上级政策支持4方面进行打分，每项1〜5分，总分20分，最终选定“降低血液病患者PICC堵管率”为本次活动主题。1.2.13拟定活动计划拟

8、定包括主题选定、计划拟定、现状把握、0标设定、原因分析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、讨论及改