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时间:2021-04-18
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1、最新抗菌药物使用强度计算方法-药学医学精品资料学习内容一.相关知识二.抗菌药物使用强度三.具体计算步骤四.实例学习2相关知识来源:WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomicaltherapeuticchemical,ATC),确定了将限定日剂量(defineddailydose,DDD)作为用药频度分析的单位。1.限定日剂量(DDD):用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。3我院抗菌药物5月DDD数7我院抗菌药物5月DDD数8我院抗菌药物5月DDD数9我院抗菌药物
2、6月DDD数10我院抗菌药物6月DDD数11我院抗菌药物6月DDD数12我院抗菌药物6月DDD数13我院抗菌药物6月DDD数14我院抗菌药物7月DDD数15我院抗菌药物7月DDD数16我院抗菌药物7月DDD数17我院抗菌药物7月DDD数18我院抗菌药物7月DDD数19相关知识2.用药频度(DDDs):即药物的DDD数DDDs=该药年销售总量(g)/该药的DDD值药品的总剂量,是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量(g),最后求和得到该品种消耗的总剂量(g)。20相关知识用药频度意
3、义:反映不同年度的用药动态和用药结构。某药的DDDs大,说明用药频度高、强度大、对该药的选择倾向性大。具有相加性,可以比较不同类药物的用药频度以及不同阶段药物使用频度,使得地区、国家以及不同阶段的药物利用数据具有可比性,便于长期的药物利用监测。可监测一年中不同季节的用药频度的变化。21相关知识3.限定日费用DDDc:日均费用。DDDc=该药年销售总金额(元)/该药的DDDs值DDDc意义:代表药品的总价格水平,表示患者应用该药的平均日费用。DDDc越大,表示患者的经济负担越重。22相关知识4.药
4、物利用指数DUIDUI=DDDs/实际使用天数DUI(drugutilizationindex)药物利用指数,作为判别临床用药是否合理的标准。若DUI大于1.0,说明医生日剂量大于DDD,用药不合理。若DUI小于1.0,说明医生日剂量小于DDD,用药不合理。23抗菌药物使用强度5.抗菌药物使用强度(AntibioticsUseDensity.AUD)以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数表示可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度计算公式:AUD=抗菌药物消耗量(累计DDD数)*100/
5、(同期收治患者人天数)注:同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数24抗菌药物使用强度最佳计算方式:bj首先计算:某抗菌药物用药频度(DDDs)。即该药年消耗药品总量除以该药品限定日剂量(DDD);然后:由DDDs除以用药总人天数再乘以100即为该抗菌药物的用药强度。25具体计算步骤1).确定抗菌药物的限定日剂量(DDD)限定日剂量(DefinedDailyDose,DDD):为用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。来源:(1)WHO“药物统计方法合作中心”制定的限定日剂量值
6、a.用量与国内不完全一致;b.涉及抗菌药物品种比国内少很多;(2)其中未收载的药品可按《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》或药品说明书取该药品的平均剂量作为限定日剂量。如:某药品,1日3次,每次0.1~0.3g,取平均剂量0.2g×3次,则DDD为0.6g。26具体计算步骤2).将限定时间段内各种抗菌药物的销售数量均折合成与DDD值相同的计量单位(g)如:注射用青霉素钠:每支(瓶)80万单位为0.48g,100万单位为0.6g;庆大霉素注射液:8万单位为80mg。例如:某药品,一年销售200
7、0盒,每盒10粒,每粒0.2g,则该药品的销售数量为2000×10×0.2=4000g27具体计算步骤3).求得用药频度(DDDs)公式:用药频度(DDDs)=某药品年消耗量/该药品的限定日剂量(DDD)上例中:用药频度(DDDs)=4000g/0.6g=6666.67(无单位数值)28具体计算步骤4).将限定时间段内所有抗菌药物的用药频度求和,得到累计抗菌药物消耗量。如:我院5月销售抗菌药物的DDD数为3311.15,6月销售抗菌药物的DDD数为3366.9,7月销售抗菌药物的DDD数为311
8、8.39。5).计算同期用药总人天数;公式:同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数29具体计算步骤6.计算抗菌药物使用强度(即每100人日中消耗抗菌药物的DDD数)公式:注:不计入累计DDDs的部分:(1)外用抗菌药物:如氧氟沙星滴耳剂、妥布霉素滴眼液、硝酸咪康唑乳膏等外用制剂;(2)抗病毒药物不计入累计DDDs,不计算在抗菌药物使用强度内。30实例学习实例1.5月份,我院注射用头孢替唑钠(0.5g/支)的使用量为1073支,注射用头孢替唑钠(0.75g/支)的使用量为494
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