最新抗真菌和抗病毒5(1)教学讲义ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲

2、的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅抗真菌和抗病毒5(1)一、抗真菌药表浅部真菌感染癣菌、白色念珠菌深部真菌感染白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌和皮炎牙生菌等南京医科大学药理教研室汪红仪南京医科大学药理教研室汪红仪2.作

3、用于真菌细胞核氟胞嘧啶3.作用于有丝分裂胞嘧啶脱氨酶氟尿嘧啶UT胸苷酸合成酶DNA、RNA合成真菌微管蛋白微管灰黄霉素有丝分裂南京医科大学药理教研室汪红仪酮康唑广谱；深浅真菌感染：p.o、局部用药（如洗发水）胃酸助吸收。不能与抗酸药、胃酸分泌抑制药同服，必要时间隔2小时，老年人胃酸缺乏，应将药片溶于4ml稀盐酸中服下胃肠反应、偶见肝毒性和男性乳房发育南京医科大学药理教研室汪红仪二性霉素B广谱；浅表感染：口服---肠道真菌感染局用---浅表真菌感染深部感染：静滴ADR输液反应：高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等静滴时药液要新鲜配制，用5%葡萄糖注射液稀释，浓度不宜>0.1mg/ml；滴液中加

4、一定量的氢化可的松，用药前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药。南京医科大学药理教研室汪红仪二性霉素B其他：肾损害（80%）、肝损害、低血K（25%）静脉炎、贫血、低血压、低血镁等定期检查血K、血常规、肝肾功能和心电图等南京医科大学药理教研室汪红仪制霉菌素用于口腔、肠道、阴道（三腔）皮肤的念珠菌感染灰黄霉素皮肤、毛发、指甲中含量高，用于各种体表癣病。毒性较大，现少用。消毒防腐药局部应用简介南京医科大学药理教研室汪红仪不良反应临床应用特比萘芬药名体表癣病；深部真菌病（po）+两性霉素B/咪唑类轻度消化道反应；头痛偶有肝损害丙烯胺类深部真菌病多与两性霉素B合用肝毒性、胃肠反应、皮疹、白细胞减少氟

5、胞嘧啶嘧啶类南京医科大学药理教研室汪红仪复习题1、选药：真菌性脑膜炎、头癣、霉菌性阴道炎、真菌性肠炎2、如何预防二性霉素B的输液反应？南京医科大学药理教研室汪红仪二、抗病毒药南京医科大学药理教研室汪红仪病毒介绍临床：占感染性疾病85%结构：核酸、蛋白质类型：DNA病毒、RNA病毒繁殖：吸附、脱壳、穿入、生物合成、装配、释放眼科---疱疹性角膜炎；皮肤科---口角炎、带状疱疹、生殖器疱疹等；儿科---肺炎；内科---呼吸系统感染、艾滋病南京医科大学药理教研室汪红仪抗病毒药分类抗HIV药其他抗病毒药南京医科大学药理教研室汪红仪（一）抗HIV药南京医科大学药理教研室汪红仪齐多夫定(zidov

6、udine,ZDV,叠氮胸苷.AZT)抑制HIV反转录酶，阻止DNA合成。HIV感染首选骨髓抑制、贫血、恶心、头痛等其他抗HIV药：扎西他宾、司他夫定、去羟肌苷、拉咪夫定利托那韦(蛋白酶抑制药PI)南京医科大学药理教研室汪红仪抑制病毒DNA多聚酶，阻止病毒DNA合成对单纯疱疹病毒（HSV）最有效。用于HSV引起的角膜炎、单纯疱疹、生殖器疱疹、脑炎等。P.o、滴眼、i.v常见ADR为胃肠功能紊乱、头痛和斑疹。静脉输液可致静脉炎、可逆性肾功能紊乱阿昔洛韦（acyclovir，无环鸟苷）（二）其他抗病毒药物南京医科大学药理教研室汪红仪静脉给药注意事项静滴用粉针剂，先用注射用水配置成2%的溶液

7、，再用生理盐水或葡萄糖液加至60ml，于1小时内恒速滴完，静脉给药时需选择较粗的血管，定期更换注射部位，以防静脉炎；不宜与有肾毒性的药物配伍，多喝水。南京医科大学药理教研室汪红仪利巴韦林（ribavirin，病毒唑）广谱抗病毒药（抑制病毒DNA和RNA合成）。对呼吸道合胞病毒肺炎、支气管炎效果最佳。对甲型及丙型病毒肝炎有一定疗效。有口干、腹泻、白细胞减少等症状（停药可恢复）。动物试验有致畸作用，孕妇禁用。南京医科大学药理教研室汪红仪核苷类碘苷（