最新抑郁症教学讲义ppt课件.ppt

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1、抑郁症有一些人,他们不快乐......(一位抑郁症患者的自述)他们宅在家里;饮食不规律,或暴食,或绝食;昼夜颠倒,晚上睡不着,白天睡不醒;情绪低落,对很多事失去兴趣;喜欢泡在网上;很少和朋友联络;习惯把事情拖到最后一刻;对生活看不到意义,也看不清未来。他们为什么宁肯睡在垃圾上,也不愿意起身打扫房间?他们说需要帮助,但为什么不论别人的劝慰多么苦口婆心,似乎都不能撼动他们分毫?他们安静的听着,却显然根本没打算听从任何建议。对于那些关切或指责,他们常常保持沉默。如果能够推心置腹,他们会说,他已经感觉不堪重负了,对这种状态,他真的无能为力,也许只有某

2、种强大的外力才能指引他逃离困境。这些说辞,可能让人很恼怒。为什么他们自己不能振作一点,而要放任情绪控制他们的生活,或者把期待完全寄托在别人身上?他们是想振作起来。你不知道他们的愿望有多强烈,强烈到有时候,他们觉得自己几乎要‘五内俱焚’。可是他们真的做不到。他们好像被卡住了,无法拿出足够的力量做任何事。就像中国神话里的捆仙索,一旦缚住,手脚俱在,意识清醒,但却不能动弹,也无法挣脱。如果对他们说:出去散散心吧,一切会好的。多做运动,晒晒太阳,坚持住,加油!..他们的回应常常是沉默以对,或者笑笑不再说什么。他们明白你说的都对,只是,越是向他们的意愿

3、呼吁,他们就越是感到,单纯有意愿还是做不成什么。因为,他们病了。诗人、画家、演员——情绪体验者中国式抑郁?事实上,任何人都可以患上抑郁历史上,赵匡胤、林肯、罗斯福、丘吉尔、巴顿、希茜、戴安娜、牛顿、达尔文、爱因斯坦、梦露、林彪等人都曾经受到过此病的折磨。而梵高、海明威、徐迟、三毛、阮玲玉、顾城、张国荣、海子、陈宝莲、李恩珠等则因为得了抑郁症没有采取相应的措施而自杀身亡。抑郁症被冠以“世界上第一号心理杀手”。抑郁症概述:一、抑郁(Depression):情绪低落、忧虑沮丧、生活乏味;无精打采、生不如死、自杀观念等。广泛存在于人群日常生活之中。病

4、理性抑郁和正常人的抑郁体验区别持久、泛化、顽固与现实境遇不相称影响日常生活与社会功能三、抑郁症:是一组常见的精神障碍临床描述性定义为:抑郁症是一组以心境持续性低落为基本特征的精神障碍,可伴有思维和行为改变,为发作性病程,可反复发作(单相),或与情感高涨(躁狂)交替发作(双相)。临床分类:根据病程发作可分为:单相抑郁或双相抑郁发作根据严重度可分为:重度、中度、轻度抑郁发作根据可能病因可分为:原发性、继发性抑郁症病因及发病机理1、遗传学:家系、基因等2、神经生化:5-羟色胺学说,单胺学说等3、神经内分泌:丘脑——垂体——肾上腺(甲状腺、生长激素)

5、4、心理社会因素:婚姻关系,童年成长经历,重大生活事件等抑郁障碍的表现(一)情绪情绪低落是抑郁障碍的核心症状。患者大多数时候显得情绪悲伤、感觉心情压抑、“提不起精神”,常哭泣在情绪低落的背景上,患者的自我评价往往降低,能力低下,不如别人,可以产生无用、失望或绝望感,患者感到前途暗淡,毫无希望。部分患者有深深的内疚甚至罪恶感。患者可以感到生活没有意思,觉得人生没有意义。活着就等于受罪造孽,生不如死。患者容易产生自杀观念、自杀企图或自杀身亡。对此应高度警惕。抑郁障碍的表现(二)兴趣绝大多数患者会出现兴趣减退(decreasedinterest)及

6、愉快感缺乏(lackofpleasure),患者常常无法从日常生活及活动中获得乐趣,即使对以前非常感兴趣的活动也难以提起兴趣。因此,患者常常放弃原来喜欢的一些活动(如体育活动、业余收藏、社会交往等),往往连日常工作、生活享受和天伦之乐等都一概提不起兴趣,体会不到快乐,行为退缩。抑郁障碍的表现(三)疲劳感、活力减退或丧失患者感到自己整个的“人”已经垮了、散了架子。患者做什么(包括自理生活)都需别人催促或推他(她)一把,否则就根本不想动。初期患者常常有“力不从心”的感觉,但到了后来,虽然想挣扎着做些事情,但总是坚持不下去。一位患者形象地说自己简直

7、就是“一摊烂泥——扶不起来。”多数抑郁症患者会有不同程度的疲乏感,且通过休息或睡眠并不能有效地恢复精力。对工作感到困难,常常不能完成任务。抑郁障碍的表现(四)思维及言语抑郁障碍患者往往思维活动减慢、言语活动减少。思考过程困难,一些简单的问题也需要较长时间才能完成。决断能力明显降低,变得优柔寡断、犹豫不决,甚至对一些日常小事也难以作出决定。抑郁症患者说话常非常缓慢。,由于回答问题需很长时间,且常以简单的言语作答,故与之交谈很困难。抑郁障碍的表现(五)焦虑或激越症状很多抑郁症患者有焦虑、紧张等症状。患者忧心忡忡、坐立不安,不断地走动、来回踱步、搓

8、手、元目的动作等。抑郁障碍的表现(六)躯体症状(食欲、体重、睡眠)多数抑郁患者表现为食欲减退,他们进食很少。由于进食量少且消化功能差,患者常常体重减轻。也有少数患者

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