最新手术室内镜器械的保养和维护课件ppt.ppt

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1、手术室内镜器械的保养和维护手术室内镜器械的保养与维护内镜手术设备属于高科技的设备，高精密器械，对设备和辅助仪器的有效管理，保养和使用，是手术成功的关键。内镜手术设备是现代电子，光学，机械融为一体的高科技精密的手术设备，设备器械的优劣直接影响手术的质量，而设备，仪器的维护与管理直接影响到内镜手术能否顺利进行。设备器械使用时的注意事项①光源:关机前要将光亮度调回到最低,开机时,亮度也应从最低起调。若使用中突然断电,最好等待1～3min再开电源,以保护灯泡,延长灯泡寿命。光源上不能放置任何物品,以免影响散热.每次用完及术前准备器械时.②传导系统导:光纤维都应作对光检查,方

2、法是将其一端对光照射,若另一端看到一个个小黑点,则表明是折断的纤维，若截面有20%～30%发黑,则需要更换导光纤维.内镜设备及连接导线设备的清洁内镜设备，摄像头，纤维导光束每天用后用湿软纱擦拭表面灰尘，血迹等赃物，监视器屏幕禁止用湿布擦拭，用专用擦镜纸擦拭。各种电源线擦拭干净后盘绕放于内镜设备专用车上，严禁成角，防止光纤折断或转动轴内的纱网断裂。内镜精密仪器的清洗非感染手术完毕，先用流动冲洗器械便面血迹，钳夹部位张开用小牙刷轻轻刷洗，然后用高压冲洗枪将关节部位，内腔通道的血迹冲洗干净，经上述清洗后的器械放入盛内酶剂的超声机内清洗20分钟，超声机清洗后用流动水冲洗干净

3、并擦干，最后用压缩空气将器械的内腔通道，挂捏部位的水分吹干。感染手术先用含氯消毒液浸泡30分钟，同上法处理。奥林巴斯内镜清洗消毒机奥林巴斯内镜兼容性专为奥林巴斯内镜设计，并经全面兼容性测试。OER-A不但能提供高效能的清洗消毒，还毫不损坏奥林巴斯内镜高度消毒只需一个连贯的程序，即可进行从超声清洗、碱性洗涤剂清洗到消毒和酒精冲洗的全面清洗消毒特点：快速、简便的漏水检测功能，确保顺畅进入清洗程序。水、气过滤，除去杂质。气体过滤，减少异味。静音运行的设计最大程度减少噪音，使操作环境更舒适。在常规清洗消毒程序中即可自动地清洗和消毒内部管路。只需轻按一键，便可实现自

4、动酒精冲洗，使内镜管道内部快速干燥，并且在存放内镜时抑制微生物的繁殖。具有多种清洗消毒预设功能，以及消毒液更换指示灯和消毒液加热器。可将内镜挂在接头支架（选购）上，使准备工作更轻松。奥林巴斯内镜维修等级判定奥林巴斯软性内窥镜维修实行分级修理，分A级、B级、C级、D级，其中D级为小修，A、B、C级为大修。各等级判别：A级：因纤维镜导像束黑点多或龟裂严重，电子镜CCD不良引起的故障A级维修为把整根插入部和弯曲部（整根蛇管）全部换成新的，纤维镜黑点太多A级修理，电子镜图象模糊干燥后还是如此，就需要A级大修，属顶级修理。B级：因漏水或保管不良引起纤维镜图象模糊，电子镜先

5、端部破损C级：弯曲管、插入管、钳子管不良，或水气管堵塞无法排除等引起的故障D级：橡皮更换，喷嘴更换，角度调整，抬钳器钢丝更换，密封圈漏水等常见故障判断修理等级钳子管漏水：多数是由于活检钳等附件，使用不当造成活检管道破损，在视野不模糊时，C级修理?导管束断：使用例数多，弯曲管不良造成，C+导光束级修理?钢丝前端断：使用粒数多造成，C级修理?弯曲角度不足：钢丝使用一定时间后钢丝变长，D级修理，拆开后剪短相应方向的钢丝即可，但需判别弯曲管是否良好?弯曲橡皮漏水：碰伤造成比较多，D级修理更换专用橡皮即可?喷嘴堵塞：清洗不干净，C级修理更换喷嘴喷嘴堵塞：清洗不干净，C级修理更

6、换喷嘴?导像束黑点多或龟裂：纤维镜使用粒数多，A级修理具体故障需经漏水测试，烘干，拆镜检查仔细判别才能定如何修理谢谢！足太阳膀胱经教学目的与要求1.掌握手太阳小肠经、足太阳膀胱经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2．熟悉经脉的病候和主治概要。3．了解其余穴位的内容。教学内容1.足太阳膀胱经的主治病候2.临床上常用腧穴的定位、主治与病候一、经脉循行：二、主要病候：①小便不通　遗尿②癫狂　热病　疟疾③目痛　见风流泪　鼻塞多涕鼻衄④经脉所过部位病痛三、常用腧穴：（本经共６７穴）１、睛明定位：目内眦角稍上

7、方凹陷处。主治：目疾目赤肿痛流泪夜盲、视物不清　近视等。刺灸：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5～１寸，不捻转不提插。出针后按压针孔片刻。禁灸。２、攒竹定位：眉头凹陷中。主治：①目疾：流泪目视不明近视目赤肿痛②眼睑瞤动　面瘫眼睑下垂③头痛　眉棱骨痛刺灸：斜刺或平刺０·３～０·５寸。少灸３、天柱定位：后发际正中旁开１·３寸，斜方肌外缘。主治：①头痛项强肩背痛②鼻塞　热病③癫狂痫刺灸：直刺或向下斜刺0.5～0.8寸。不宜向内上方深刺，以免伤及延髓。可灸４大杼　５风门（八会穴—骨会）定位：第一胸椎棘突下　　第二胸椎棘突下