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1、和谐维护马瑞凤马瑞凤手术室手术室内镜器械的保养与维护内镜手术设备属于高科技的设备，高精密器械，对设备和辅助仪器的有效管理，保养和使用，是手术成功的关键。内镜手术设备是现代电子，光学，机械融为一体的高科技精密的手术设备，设备器械的优劣直接影响手术的质量，而设备，仪器的维护与管理直接影响到内镜手术能否顺利进行。设备器械使用时的注意事项①光源:关机前要将光亮度调回到最低,开机时,亮度也应从最低起调。若使用中突然断电,最好等待1～3min再开电源,以保护灯泡,延长灯泡寿命。光源上不能放置任何物品,以免影响散
2、热.每次用完及术前准备器械时.②传导系统导:光纤维都应作对光检查,方法是将其一端对光照射,若另一端看到一个个小黑点,则表明是折断的纤维，若截面有20%～30%发黑,则需要更换导光纤维.③光学视管:手术完毕先将光学视管取下单独放置,避免碰撞损坏,特别注意保护镜头斜面。光学视管要用手工清洗，存放时上面不能摆放物品,以防受压变性。④电视摄像系统:包括摄像机、摄像头、监视器。现多采用全自动对焦的摄像头,其结构较为精密,与摄像机有许多接头连接,因此,清洗和消毒时不必每次都拆下,使用时用无菌塑料套套上,可避免因
3、经常浸泡、熏蒸带来的损耗,并能有效防止手术台上盐水浸湿和血污的的污染。手术完毕后用软湿布擦干净,再用擦镜纸把前方的镜片擦干净,盖上镜头盖保护。⑤充气装置:包括气腹机、充气导管、气腹针.储气瓶最好带有减压装置,经减压后才与气腹机连接。用毕要先关闭气瓶阀,将气腹机机内的余气放完,面板上各参数复零,再关电源。⑥电手术及超声器械:包括高频电刀及超声刀。高频电刀的供电电路应具备回路监测系统,一旦负极板接触面积减少,机器会自动报警并停止输出,确保安全。输出连线可用湿布擦拭干净,不宜用水冲洗仪器统一调配与保管内镜
4、仪器负责人根据手术需要统一调配、统一管理，以提高仪器设备的使用率。每次使用后，巡回护士负责仪器的清洁保养工作，并在登记本上记录使用情况、使用者姓名，仪器物归原处。内镜仪器负责人每周定期检查仪器运转情况，为防止零件遗失，做到“三查”（即准备消毒灭菌前查，使用前查，清洁后查），发现问题，及时请专业人员维修，及时补充，以保证手术正常开展。内镜设备及连接导线设备的清洁内镜设备，摄像头，纤维导光束每天用后用湿软纱擦拭表面灰尘，血迹等赃物，监视器屏幕禁止用湿布擦拭，用专用擦镜纸擦拭。各种电源线擦拭干净后盘绕放于
5、内镜设备专用车上，严禁成角，防止光纤折断或转动轴内的纱网断裂。内镜精密仪器的清洗非感染手术完毕，先用流动冲洗器械便面血迹，钳夹部位张开用小牙刷轻轻刷洗，然后用高压冲洗枪将关节部位，内腔通道的血迹冲洗干净，经上述清洗后的器械放入盛内酶剂的超声机内清洗20分钟，超声机清洗后用流动水冲洗干净并擦干，最后用压缩空气将器械的内腔通道，挂捏部位的水分吹干。感染手术先用含氯消毒液浸泡30分钟，同上法处理。奥林巴斯内镜清洗消毒机奥林巴斯内镜兼容性专为奥林巴斯内镜设计，并经全面兼容性测试。OER-A不但能提供高效能的
6、清洗消毒，还毫不损坏奥林巴斯内镜高度消毒只需一个连贯的程序，即可进行从超声清洗、碱性洗涤剂清洗到消毒和酒精冲洗的全面清洗消毒特点：快速、简便的漏水检测功能，确保顺畅进入清洗程序。 水、气过滤，除去杂质。 气体过滤，减少异味。 静音运行的设计最大程度减少噪音，使操作环境更舒适。 在常规清洗消毒程序中即可自动地清洗和消毒内部管路。 只需轻按一键，便可实现自动酒精冲洗，使内镜管道内部快速干燥，并且在存放内镜时抑制微生物的繁殖。 具有多种清洗消毒预设功能，以及消毒液更换指示灯和消毒液加热器。 可将内镜挂在接
7、头支架（选购）上，使准备工作更轻松。奥林巴斯内镜维修等级判定奥林巴斯软性内窥镜维修实行分级修理，分A级、B级、C级、D级，其中D级为小修，A、B、C级为大修。各等级判别：A级：因纤维镜导像束黑点多或龟裂严重，电子镜CCD不良引起的故障A级维修为把整根插入部和弯曲部（整根蛇管）全部换成新的，纤维镜黑点太多A级修理，电子镜图象模糊干燥后还是如此，就需要A级大修，属顶级修理。B级：因漏水或保管不良引起纤维镜图象模糊，电子镜先端部破损C级：弯曲管、插入管、钳子管不良，或水气管堵塞无法排除等引起的故障D级：橡
8、皮更换，喷嘴更换，角度调整，抬钳器钢丝更换，密封圈漏水等常见故障判断修理等级钳子管漏水：多数是由于活检钳等附件，使用不当造成活检管道破损，在视野不模糊时，C级修理?导管束断：使用例数多，弯曲管不良造成，C+导光束级修理?钢丝前端断：使用粒数多造成，C级修理?弯曲角度不足：钢丝使用一定时间后钢丝变长，D级修理，拆开后剪短相应方向的钢丝即可，但需判别弯曲管是否良好?弯曲橡皮漏水：碰伤造成比较多，D级修理更换专用橡皮即可?喷嘴堵塞：清洗不干净，C级修理更换喷嘴喷嘴堵塞：清洗
