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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。 记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你
2、看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！ 蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅慢性咳嗽的中医诊治及特色治疗..咳嗽咳嗽是临床上的一种常见
3、病症，特别是胸部X线无明显异常的慢性咳嗽，约占呼吸专科门诊的20％-30％，临床上误诊误治率高，给患者的工作、生活和学习带来严重困扰。古人对治疗咳嗽多存戒惧之心。张三锡言:“百病为咳嗽难医。”国际诊治现状慢性咳嗽是常见的临床症状，明显影响患者的生活及生命质量。其发病率很高：自1977年美国Irwin教授发表第一篇有关慢性咳嗽的综述以来，各国越来越重视慢性咳嗽的诊治，同时亦开展了一些流行病学调查，涉及慢性咳嗽的危险因素、发病率、病因诊断及生命质量调查等，欧美、日本和中国相继制定了慢性咳嗽的诊治指南。咳嗽的中医认识咳嗽是因邪
4、犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一组病症。它既是一个症状,又可是独立的一种疾病。有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声称为咳嗽。临床上多痰、声并见,故以咳嗽并称。咳嗽的分类（1）咳嗽之名始见于《黄帝内经》,并以脏腑命名,分为肺咳、肝咳、心咳、脾咳等,认为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。《灵枢·邪气脏腑病形篇》中“形寒饮冷则伤肺”隋代巢元方《诸病源候论·咳嗽候》有十咳之称,除五脏咳外,尚有风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳等。明代朱棣《普济方·咳嗽门·诸咳嗽》则分热嗽、冷嗽、肺气嗽和饮气嗽四种。张介宾执简驭繁,将咳嗽
5、分为外感、内伤两大类。《景岳全书》言:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一曰外感,一曰内伤,而尽之矣。”慢性咳嗽慢性咳嗽属于中医学“久咳”、“内伤咳嗽”、“五脏咳”等疾病范畴。病位主要在肺,与肝、脾、肾、心、胃等脏腑功能失调密切相关。内伤咳嗽是指饮食肥甘厚味、饮酒过度、外感咳嗽久治不愈、劳累过度等引起的咳嗽，一般病程较长，反复发作并有其他脏器的损伤。故我们所说的慢性咳嗽多属此类。咳嗽的分类（2）随着自然和社会环境的变化,咳嗽发病率逐渐上升,严重影响人民健康。近年来对咳嗽的病因病机及治疗方法认识上不断深入,丰富了咳嗽证治内容
6、。咳嗽的病因已不局限于外感与内伤,目前更重视环境因素及鼻、咽喉疾病所致咳嗽。病理机制也有所创新,重视风邪犯肺、邪热结咽、胃气上逆、肝火犯肺、诸脏先伤后传于肺和外感内伤互为因果等。治疗原则咳有外邪为患,也有内伤之异,或兼而有之。治随证出,法从候来,除止咳之外,尚有散寒、清热、润燥、疏风、缓急、宣肺、化痰、利咽、降逆、泻肝、养阴等法。辨证论治（1）从肺论治（2）从肝论治（3）从心论治（4）从脾论治（5）从肾论治（1）从肺论治从肺论治，其可分为有痰咳嗽和无痰咳嗽:无痰宜养阴润燥、化痰止咳之药以防止因润燥而生痰，如瓜蒌、贝母、百
7、部、天花粉、芦根、紫菀、款冬花等;有痰咳嗽宜祛痰燥湿作用较佳之药物，如热咳宜前胡、竹茹、竹沥、冬瓜仁、枇杷叶、桔梗、贝母及瓜蒌，寒咳宜法半夏、白前、杏仁及三子养亲汤。（2）从肝论治从肝论治，治宜疏肝解郁，顺气化痰止咳。四逆散酌加枇杷叶、浮海石、绿萼梅降逆之品。《索医宝鉴》以苏子降气汤、加味四七汤治之，亦可选用。肝火上炎，灼伤肺阴，会出现咳嗽，咽干，痰咯不爽，胸胁胀满等症，即“木火刑金。”《景岳全书·血证》曰:“肺属金清肃之脏，凡金被火刑，则为嗽。（3）从心论治从心论治，心病传肺，主要表现在“火盛乘金”，心火炽盛，灼伤肺阴
8、所致。如喻嘉言在《医门法律》中强调指出:“相火从下而上、挟君火之威而刑其肺上下合邪，为患最烈。”心阳虚，瘀血互结而致心悸、咳嗽、气促不宁者，治予补坎益离丹以温补心阳等。（4）从脾论治从脾论治：脾主运化，如果脾运化功能不正常，或脾阳不足，无力运化水湿，聚湿生痰，痰湿阻肺，肺失宣降而至咳嗽。古人有云“脾为生痰之源，肺为贮
