最新感冒中医治疗综述教学讲义PPT课件.ppt

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2、冒常用方剂◆《伤寒论》之“太阳病脉证并治篇”简介◆单纯表病◆表里合病◆不同体质的表病◆体温的纠结：高热就应该退热吗？◆表病失治，万病之源——风为百病之长◆介绍一个病例◆感冒的定义、病因病机◆感冒的治法◆治疗感冒常用方剂◆《伤寒论》之“太阳病脉证并治篇”简介◆单纯表病◆表里合病◆不同体质的表病◆体温的纠结：高热就应该退热吗？◆表病失治，万病之源——风为百病之长治疗感冒常用方剂麻黄汤、小青龙汤……荆防败毒散、桂枝汤、桂枝加附子汤……桑菊饮银翘散、葱豉桔梗汤九味羌活汤新加香薷饮藿香正气散升降散参苏饮、玉屏风散、加减葳蕤汤、再造散……杜

3、菡菡女24岁2007-08-08初诊高热、恶寒数天，体温40.1℃，伴咽干咽痛。除常规输液外，以中药疏风散寒、解表退热、利咽剂：荆芥10克防风10克桔梗12克杏仁12克豆豉10克香薷6克川芎6克葛根12克柴胡24克半夏12克陈皮12克苏叶6克生麦芽15克二付。尽剂热退。◆介绍一个病例◆感冒的定义、病因病机◆感冒的治法◆治疗感冒常用方剂◆《伤寒论》之“太阳病脉证并治篇”简介◆单纯表病◆表里合病◆不同体质的表病◆体温的纠结：高热就应该退热吗？◆表病失治，万病之源——风为百病之长辨太阳病脉证并治●太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。●太

4、阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。●太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。●太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。麻黄汤●太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。●脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。●脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。容某病例恶寒重，发热轻，无汗，咽痛，咳嗽，痰粘难出，舌淡苔薄白而润，脉浮数。查体：咽红充血，双扁桃体表面有白色分泌物。此风寒束表，咽有郁热，拟辛温解表，兼清里热。用麻黄汤合大黄附子细辛汤加味：生麻黄10克，桂枝6克，杏仁10克，细辛0

5、.5克黄芩15克，桔梗10克，生石膏24克，附子3克生军1.5克，生甘草6克李某某，男，40岁主诉：发热4天。望诊：精神不振，面红，咽腔充血明显，扁桃腺不大。闻诊：微有气喘。问诊：4天前出现发热，阵咳，痰多，易恶心，已于院外连续四天输注“阿奇霉素、利巴韦林、维生素C、地塞米松”等药，肌注“胃复安”，口服“扑热息痛、抗病毒口服液”。刻下前症如故，细询之，发热轻，恶寒重，无汗。舌诊：舌边齿印，苔白腻。脉诊：脉浮数。体检：测体温40.2℃，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心率120次/分，律齐。辅助检查：胸透正常，查血常规：白细胞9.

6、3×109/L，中性粒细胞63.5％。如何辨证、选方用药？辨为风寒夹湿，束于卫表生麻黄9克，桂枝9克，杏仁12克，苍术12克，制附片15克，生姜12克，炙草6克。一付。医嘱：喝完药，再啜热稀粥，覆被取微汗。得汗出畅，即可。效果如何？昨服一剂，周身得微汗出，热退寒除，咳痰亦止。惟舌根仍腻，脉滑，复测体温36.6℃，心肺听诊无异常。因患者经常外感，8月份已因外感输液4次，去年查出白蛋白较低，胃镜示慢性胃炎，小肠镜示小肠脂质斑，常发上腹胀痛，总属土不生金，转议附子理中汤合玉屏风散加味调之。桂枝汤●太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；

7、阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。●太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。●太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。●太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。举例当年一用青霉素患者，改用桂枝汤◆介绍一个病例◆感冒的定义、病因病机◆感冒的治法◆治疗感冒常用方剂◆《伤寒论》之“太阳病脉证并治篇”简介◆单纯表病◆表里合病◆不同体质的表病◆体温的纠结：高热就应该退热吗？◆表病失治，万病之源——风为百病之长举例恶寒重，发热轻，无汗，头痛/不痛，

8、身痛/不痛，口不干，舌质淡，苔薄白，脉浮（数、紧）。体温38～39～40+℃◆介绍一个病例◆感冒的定义、病因病机◆感冒的治法◆治疗感冒常用方剂◆《伤寒论》之“太阳病脉证并治篇”简介◆单纯表病◆表里合病◆不同体质的表病◆体温的纠结：高热就应该退热吗？◆表病失治，万