最新急性心梗病人的急救护理_基础医学_医药卫生_专业资料教学讲义PPT课件.ppt

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1、急性心梗病人的急救护理_基础医学_医药卫生_专业资料特点：发病急、变化快、并发症多、病情重它对于护理质量要求很高，要求护理人员在第一时间发现病情的变化，及时进行治疗，减少并发症的发生，挽救患者的生命，并且可以促进患者的预后。临床上急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，起病急骤，变化迅速，是内科常见的重症之一。常并发心衰、心律失常，是心脏猝死的主要原因。护理措施1.绝对的卧床休息患者要绝对卧床休息3~7d，护理人员要保持病房环境清洁，安静，让患者充分休息，防止梗死的范围扩大，促进心肌的恢复。原因：活动时心率加快，氧供应量不足，外围阻力增加，心脏负荷过重，会加重心肌的缺氧，缺血，增大心肌坏死

2、的范围。2.疼痛的护理疼痛的特点及症状：突然、心前区持续性疼痛患者的反应：焦虑、恐惧、濒死感、情绪激动、心理变化大护理措施：密切观察患者情绪变化，根据医嘱给予镇痛、镇静的药物做好安慰和解释。9.心理护理状态：患者发病时产生的消极、恐惧、焦躁的心理状态使得其无法配合医护人员的治疗，会加重病情措施：1、做好患者的心理护理，疏导患者的心理情绪，告知其情绪稳定的重要性，2、针对不同的患者建立不同的治疗方案，抚平患者的不良情绪，便于治疗和护理能够顺利进行。急性心梗发病突然，病死率高，有效的抢救治疗及护理至关重要。护理人员不但要有丰富的知识积累，还要有熟练的操作技术，以及一颗真诚的心，为患者提供

3、最优质的护理服务，更好的配合医生的治疗工作，促进患者的健康，降低急性心肌梗死的病死率。总结谢谢！21世纪教材中医内科学病因、病机学中医内科学基础第一节病因学三因学说（一）六淫即风、寒、暑、湿、燥、火是外感病的主要致病因素。当人体内外环境失调时，感受六淫之邪即能发病。（二）七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情过激可使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，导致疾病的发生。（三）饮食人体营养的主要来源，若饮食不节或不洁、偏嗜等常能使脾胃纳化失调而致病。（四）内生五邪即内风、内寒、内湿、内燥、内火（内热）的统称，是脏腑功能失调所产生的病理产物，同时又是致病因素。（五）痰饮主要是肺、脾

4、、肾功能失调，水液代谢障碍所变生。痰粘稠而饮清稀，痰无处不到，症状多端，而饮则易停留空腔或组织疏松之处。（六）瘀血血脉中血液流行不畅、停滞，或离经之血停积体内，称之瘀血。气滞、气虚、血热、阴血不足、阳气不振以及外伤等产生。（七）劳逸太过劳指劳累，逸指安逸。劳包括劳力过度，劳神过度，房劳过度。逸包括长期既不劳动，也不运动，致使人体气血不畅，脾胃功能减弱，《内经》所说“久卧伤气”就是此意。（八）外伤枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重努伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤、食物中毒、药物中毒等，这些因素不仅能引起外科病证，而且能使脏腑功能失调，导致内科病症。中医内科学基础第二节病机学《伤寒杂病论》提出“

5、六经辨伤寒，脏腑辨杂病”的方法，开创了六经辨证和脏腑辨证的先导。温病学说的发展，提出和完善了卫气营血辨证和三焦辨证的。一、脏腑病机、病证的基本概念脏腑病机，是探讨疾病发生演变过程中脏腑功能活动病理变化的机制。脏腑病证，是脏腑病机变化反映于临床的不同证候。心之病理机制如下图示意；禀赋不足心气虚弱心阳虚心神不足虚证病因病后失养心血亏虚心阴虚劳心过度脾虚湿困停痰留饮阻遏心阳思则气结化火生痰痰火上扰,蒙蔽心包实证痹证日久血淤血脉淤阻内舍于心病证范围：主要有心悸、心痛、健忘、失眠、癫狂、昏迷、舌疮、等。附：小肠小肠之病，多因饮食失节、损伤脾胃下传而引起。小肠与心互为表里；故心亦移热于小肠。一旦

6、小肠为病，其病理表现主要为浊清不分，转输障碍，症见小便不利、大便泄泻，临床上可分为虚寒、实热、气痛三证。肝病的病机如下图示意：肝火上炎化火上冲情志所伤肝气郁结肝阳妄动实证血行不畅血脉淤阻病因寒邪侵袭寒滞肝脉经气失宣肝阴不足肾阴亏虚肝失濡养虚症虚阳上扰病证范围：肝与胆的病理变化，反映于临床上，主要有中风、眩晕、头痛、痉、痫、昏厥、积聚、耳鸣、惊恐、不寐、麻木、震颤等病证。附：胆胆因寄附于肝，禀春生之气，其性刚直，故在病理情况下，多现阳亢火旺之证。火热可灼津成痰，故胆病又多兼痰证。痰火郁遏，常扰心脾，故辨证施治时，既要泻胆化痰，又要清心安神。脾脏发病机制如下图示意：饮食不节湿热内蕴湿浊困

7、脾实证病因外感寒湿寒湿内停素体虚弱中气不足病后失调运化无权虚证思虑劳倦脾阳虚衰病证范围：临床常见的脾胃病证有泄泻、霍乱、黄疸、胃脘痛、呕吐、呃逆、水肿、鼓胀、痰饮、吐血、便血等。附：胃胃为水谷之海，凡饮食不节，饥饱失常，或冷热不适，都能影响胃的功能，发生病变。胃为燥土，故性喜润恶燥，所以一般以食结郁热、口渴便秘等燥热之证皆属于胃。胃主受纳，所以临床常以呕吐为胃病之主证。肺病病机如下图示意：劳伤过度肺气亏虚虚证病因痨虫侵袭阴津亏耗外感寒邪肺气不宣风热上受肺失