最新心血管疾病一级预防王营 课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生

2、气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅心血管疾病

3、一级预防王营课件心血管疾病一级预防概念心血管疾病一级预防，指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。在致残致死的心血管疾病中，75％以上是动脉粥样硬化性疾病（以冠心病和卒中为主）。心血管疾病一级预防中国专家共识解读Contents我国心血管疾病和心血管危险因素流行病学现状1心血管病危险评估方法2心血管疾病一级预防主要措施3心血管疾病一级预防的特殊人群4心血管疾病一级预防中国专家共识解读我国心血管疾病和心血管危险因素流行病学现状高

4、血压吸烟被动吸烟血脂异常糖尿病肥胖超重1.6亿3.5亿5.4亿1.6亿4000万6000万2亿——2002《中国城乡居民健康营养调查》8种已知的可控的心血管危险因素预测个体未来发生心肌梗死危险的把握度为90％，包括：高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、肥胖体型、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果和精神紧张。——2004年全球52个国家参与的interheart研究心血管疾病一级预防中国专家共识解读Contents我国心血管疾病和心血管危险因素流行病学现状1心血管病危险评估方法2心血管疾病一级预防主要措施3

5、心血管疾病一级预防的特殊人群4心血管疾病一级预防中国专家共识解读心血管病危险评估方法一个工具心血管发病风险评估模型三个指标ABIC-IMTPWV心血管疾病一级预防中国专家共识解读心血管病危险评估方法——评估表缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险度评估表心血管疾病一级预防中国专家共识解读心血管病危险评估方法——评估表缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险度评估表心血管疾病一级预防中国专家共识解读心血管病危险评估方法——评估表建议：40岁以上个体应至少每5年进行1次危险评估。有2个以上危险因素—

6、—年龄（男性大于45岁、女性大于55岁）、早发冠心病家族史、高胆固醇或低HDL-C血症、吸烟、糖尿病、高血压、肥胖的个体，应每年进行1次危险评估。心血管疾病一级预防中国专家共识解读心血管病危险评估方法——ABIABI——胫后动脉或足背动脉的收缩压与肱动脉收缩压的比值，小于0.90为异常。其阳性预测值为90％，总准确率为98％，目前被用于动脉粥样硬化疾病高危人群的常规筛查项目之一。ABI值≤0.40.4～0.90.9～1.3>1.3意义血流严重减少血流减少正常下肢动脉僵硬度增加心血管疾病一级预防中国

7、专家共识解读心血管病危险评估方法——C-IMTC-IMT：采用高频B型超声探头测定的颈动脉腔－内膜界面与中膜－外膜界面之间的距离。取颈总动脉分叉处近端远侧壁1.0～1.5cm无斑块处测量。以C-IMT≥0.9mm确定为内中膜增厚（2003年欧洲高血压治疗指南）。C-IMT为心脑血管事件危险性的独立预测指标。C-IMT每增加0.1mm，MI的危险性增加11％。心血管疾病一级预防中国专家共识解读心血管病危险评估方法——PWVPWV：反应动脉僵硬度的早期敏感指标，是动脉硬化性心血管事件的独立危险因素。多

8、采用测定颈动脉－股动脉PWV（cfPWV）和肱－踝动脉PWV（baPWV）。项目正常值增大的意义颈动脉－股动脉PWV（cfPWV）＜900mm/s主动脉硬度增高肱－踝动脉PWV（baPWV）＜1400mm/s大动脉和外周动脉的硬度增加心血管疾病一级预防中国专家共识解读Contents我国心血管疾病和心血管危险因素流行病学现状1心血管病危险评估方法2心血管疾病一级预防主要措施3心血管疾病一级预防的特殊人群4心血管疾病一级预防中国专家共识解读心血管疾病一级预防主要措施心血管疾病一级预防