最新心脏粘液瘤的超声诊断课件PPT.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气

2、的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅心脏粘液瘤的超

3、声诊断学习内容概要临床表现超声表现鉴别诊断黏液瘤（Myxoma）——概要最常见的原发性心内良性肿瘤，约占30-50%单发多见，有家族史部位：心房，以左房最为多见（75%）右心房（18%）左右心室各占4%病理：瘤体呈半透明的胶冻状表面有大小不等的结节黏液瘤超声表现（左心长轴切面）收缩期左房内圆形强回声团块舒张期左房内团块堵塞二尖瓣口黏液瘤超声表现（左心长轴切面）舒张期：左房内团块随血流进入左室或部分嵌顿于二尖瓣口黏液瘤超声表现（M型超声）舒张期：二尖瓣前后叶间可见充填的实质性光点回声收缩期：实质性光点

4、回声消失四腔心切面：左房房间隔卵圆孔附着处可见一个强回声团，呈分叶状，随血流冲击有规律地往返运动左心长轴切面：左房内见一个强回声团块，随血流冲击有规律地往返运动彩色多普勒显像：左房内的彩色血流绕过强回声团块流入左室鉴别诊断——心内血栓（Thrombosis）左心多见，以左房血栓最为常见病史：二尖瓣狭窄合并房颤者部位：左心耳左房后壁左室心尖部室壁瘤内鉴别诊断——心内血栓心尖四腔心切面：左室近心尖部团块状回声基底宽，附着面广鉴别诊断——心内血栓病理标本：心内附壁血栓粘液瘤部位形态蒂血栓左心多见病史基底活

5、动度无黏液瘤与血栓鉴别要点风心病合并房颤家族性心房多见分叶状或梨形团块状或线状有（粗细、长短不一）宽，附着面广窄大小或无黏液瘤血栓黏液瘤——临床意义优点——直观显示肿瘤部位、大小、形态、数目及活动度反映心腔大小改变及功能状态优于其他影像检查方法超声是心脏肿瘤的首选和最佳诊断方法thankyou!thankyou!商品房买卖合同讲座什么是房地产业？房地产业是指从事房地产开发、经营、管理和服务的产业。西方国家房地产、汽车、钢铁是国民经济的三大支柱产业。11届三中全会以来，我国房地产也发展迅速。1988年

6、城市土地开始实行有偿、有期限的使用制度，房地产业迅速崛起。问题出现：1：大量批租土地，盲目开发，土地总量失控，农田急剧减少，直接影响农业生产；2：土地出让和房地产交易市场混乱，抄地，少数人富裕，损害了国家和消费者利益；3：房地产开发企业过多过滥；4：房地产权属管理不太健全.什么是房地产？房地产是房产和地产的简称。地产可以是土地所有权，也可以是土地使用权。在我国，土地的所有权不可转让，故我国的地产仅指土地使用权。另外，租赁土地使用权、土地使用权抵押权称为土地权益，属于广义地产的范畴。房产是对房屋的所有

7、权和其他权益。什么是商品房商品房是由房地产开发企业开发建设并向社会公开出售的房屋。广义商品房可以在市场上进行自由交易的房屋，如个人私有房屋，房改房、集资房、经济适用房、等购买后转归完全私有后可自由交易的房屋。商品房分期房和现房。房屋和土地的密不可分性1、实物形态房与地是联系在一起的，房屋总是建立在土地上的，依赖于土地而存在；2、权属关系看，房屋所有权是否合法，通常要看房屋座落的地皮的使用权的取得是否合法，非法占有土地所建造的房屋，尽管是自己建造，建筑人也不能取得房屋所有权；3、价格构成看，买卖租赁房

8、屋，房价房租都包含着地价地租；4、处分看，即使将房屋和土地视为两个独立的物，房屋的转让、出租、抵押等一般均涉及土地使用权，即导致一体处分。可以有独立地产，但没有脱离开土地或土地使用权的房产从法律意义上讲，作为一项独立财产，房产当然地包括土地或土地使用权，毋需称其为房地产。因此严格意义上，民法上只有土地和房屋两种物，只有地产和房产两种财产形态，而不存在房地产概念。房地产只是我国对房产和地产的习惯称谓。没有建筑物，即可以称为地产；而在他人土地上的房屋，对房屋的所有权也可以