彩色多普勒超声在心脏粘液瘤诊断中的应用价值

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1、彩色多普勒超声在心脏粘液瘤诊断中的应用价值胡翔1叶芸2(通讯作者)(1兴义市人民医院超声科贵州兴义562400;2贵州省人民医院心内科贵州贵阳550002)【摘要】目的：分析彩色多普勒超声在心脏粘液瘤诊断中的应用价值。方法：选取我院近几年收治的心脏粘液瘤患者12例，所有患者采用PHUPSIU22或PHILIPSIE33彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检查，对超声诊断结果与手术病理结果进行比较。结果：10例患者心脏粘液瘤位于左心房，2例患者心脏粘液瘤位于右心房，最小体积为1.9cm×1.5cm×1.2cm，

2、最大体积为7.6cm×5.3cm×3.6cm,超声表现多呈现圆形或椭圆形，超声诊断结果与手术病例诊断结果差异不明显，P>0.05。结论：在心脏粘液瘤的诊断中采用彩色多普勒超声诊断准确率高，只有推广价值。【关键词】超声检查；彩色；多普勒；心脏肿瘤；粘液瘤【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)12-0067-02心脏粘液瘤是临床常见的心脏原发性良性肿瘤，任何年龄均可发生，常位于左心房，多数为单发肿瘤，常有家族遗传倾向［1］。在心脏粘液瘤的诊断中采用多普勒超声诊

3、断能够清晰显示肿瘤位置、大小、活动度以及血流动力学的变化。为分析彩色多普勒超声在心脏粘液瘤诊断中的应用价值，整理患者临床资料，报告如下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院近几年收治心脏粘液瘤患者12例，所有患者经过病理学检查确诊为心脏粘液瘤，均为单发，患者年龄(55.4±7.2)岁，男性5例，女性7例。10例患者心脏粘液瘤位于左心房，2例患者心脏粘液瘤位于右心房。10例患者采取手术治疗，术后恢复良好，2例患者未经过手术治疗，其中1例患者因合并脑栓塞、1例患者合并风湿性心脏病均未采取手术治疗。1.2方法所有患者采取彩

4、色多普勒超声诊断，超声诊断仪器为PHILIPSIU22和PHILIPSIE33,使用S5-1探头，频率5-lMHz，患者取左侧卧位，取左室长轴、心尖四腔切面，观察患者心脏粘液瘤的人小、位置、活动度以及血流动力学改变等，对超声诊断结果与手术病理结果进行比较。1.3统计学分析应用SPSS19.0软件进行统计分析，患者心脏粘液瘤超声诊断和手术病例诊断结果资料组间比较采用X2检验，P<0.05有统计学意义。1.结果2.1心脏粘液瘤超声诊断图像与手术病例结果相比较10例患者心脏粘液瘤位于左心房（见图1），2例患者心脏粘液瘤位于右心房，

5、其中10例手术病例检测结果与超声诊断结果一致。超声诊断心脏粘液瘤最小体积为1.9cm×1.5cm×1.2cm,最人体积为7.6cm×5.3cm×3.6cm,手术、病例结果诊断最小心脏粘液瘤体积为1.8cm×1.5cm×1.3cm,最大心脏粘液瘤体积为8.2cm×5.7cm×3.9cm,超卢诊断心脏粘液瘤人小与手术病例诊断的结果差异不明显，P>；0.05o超声诊断11例患者心脏粘液瘤呈现圆形或椭圆形，1例患者心脏粘液瘤呈息肉样葡萄串状

6、；3例患者心脏粘液瘤部分边界不清晰，表明尚平整，9例患者心脏粘液瘤表面存在小凸起。手术结果诊断9例患者心脏粘液瘤呈现圆形或椭圆形，1例患者心脏粘液瘤呈现不规则葡萄串样；其中3例患者心脏粘液瘤部分边界不清晰，表面平整，7例患者心脏粘液瘤表面存在小凸起，心脏粘液瘤形态和轮廓超声诊断结果与手术病例诊断结果差异不明显，P>；0.05o超声内部冋声诊断，3例患者心脏粘液瘤冋声比较均匀，1例患者心脏粘液瘤呈不均匀弱冋声，8例患者呈高低冋声分布不均匀，心脏粘液瘤冇片状弱冋声;手术、病例结果诊断表明，1例患者心脏粘液瘤呈粘液样细胞夹杂多粘液基

7、质，9例患者心脏粘液瘤以粘液样细胞为主，其中3例患者心脏粘液瘤伴随灶性出血，2例患者心脏粘液瘤表现为部分区出血坏死，1例患者心脏粘液瘤局部出血，1例患者心脏粘液瘤部分区变形，2例患者心脏粘液瘤局部腺管状结构。超声诊断瘤蒂特征：1例患者心脏粘液瘤蒂位于左房顶部，11例患者心脏粘液瘤蒂位于房间瞞卵圆窝附近，瘤蒂最粗1.2cm，最细0.6cm，10例患者心脏粘液瘤活动幅度比较大；手术病例诊断结果表明，1例患者瘤蒂位于左房顶部，11例患者瘤蒂位于房间隔卵圆窝附近，最粗瘤蒂1.0cm，最细瘤蒂0.5cm。2.2心脏相关变化多数患者心脏粘液瘤

8、活动范围比较大，舒张期脱入房室瓣U阻碍血流，5例患者伴随二尖瓣1_1中度以上反流，2例患者三尖瓣UI中度以上反流，1例患者伴随左房扩大，1例患者心功能减低。1.讨论心脏粘液瘤是临床常见的心脏原发性良性肿瘤，常常伴随心悸、呼吸闲难、&厥等症状，研究表