最新心理咨询之现实疗法教学讲义PPT课件.ppt

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1、心理咨询之现实疗法第一节概述现实疗法(RealityTherapy)是由美国精神病学家威廉·格拉瑟（WilliamGlasser，1925——）所开创的一个心理咨询和治疗流派。1961年，格拉瑟在《心理健康还是心理疾病》一书中首次谈到现实疗法的一些基本思想和实践尝试。1965年，格拉瑟的《现实疗法》一书问世，标志着现实疗法的正式推出。在这本书中，格拉瑟对传统心理治疗的一些基本理念作了批驳，系统阐述了现实疗法的应用。自此以后，现实疗法就以其一些受欢迎的特色迅速受到咨询和治疗者的注重，并推广开来。但是，现实疗法是由实践中总结出来的，在理论基础上较薄弱。1980年代，格拉瑟对Power

2、的控制理论产生共鸣，并借用控制理论作为现实治疗法的理论基础。但后来在实践中又发现“控制理论”一词容易带来误解，格拉瑟又开始寻找新的理论。1998年格拉瑟出版了《选择理论》一书，正式以选择理论作为现实疗法的理论基础。2000年，在《现实疗法II》中，又阐述了选择理论的应用。到目前，选择理论成为现实疗法的核心，在治疗中教给当事人选择理论也成为现实疗法的一个特色。这些需要驱使人们终生做出行动来满足它们。人的大脑不断检查输入信息，用感觉告诉人们的行为满足需要的情况。快乐就是在告诉人们一个需要被满足了，痛苦则是在说正在做的事情不能满足迫切想满足的需要。受到痛苦的驱使，人们会不断的寻求满足需

3、要的方法。一个人总是生活在一个“现实”世界中，要满足他(她)的基本需要，就必须在现实环境中有合适的行为。现实疗法中的行为指的是综合行为（totalbehavior），由四个部分构成：行动（acting）、思考（thinking）、感觉（feeling）以及生理反应（physiology）。如果把综合行为比作汽车，基本需要就是发动机，行动、思考、感觉和生理反应都是轮子，行动和思考都是驱动轮，他们引导汽车前进的方向，感觉和生理反应是后轮，紧紧跟随驱动轮，汽车前进的目的地就是满足基本需要。只有他(她)做出合适的选择、合适的行为，他才有可能从与环境的关系与他人的关系中获得他需要的东西。因

4、此，一个人的命运取决于他(她)自己，必须由自己对自己负责。即环境中总是存在社会评价、社会期望、奖励和惩罚的力量，一个人要满足自己的基本需要，必须依赖环境和他人，而他能选择的是他自己的行为，他能够决定自己做或不做、怎样做某些事情，使自己的行为既符合自己的需要，同时又不剥夺他人满足他们自己的需要的机会。这样的行为才是现实的、负责的行为。二、心理困难的实质格拉瑟在《选择理论》一书中强调了关系的重要性，他认为来访者“只有一个基本心理问题。一个人要么为目前不满意的关系而痛苦，要么他或她根本没有满意的关系”。四种亟需改善的关系：夫妻关系、亲子关系、师生关系和老板与员工的关系。这些关系处理不好

5、，就容易引发心理问题。究其本质是他们的行为无益、无效，不能满足基本需要。他们自责、自卑，觉得自己一无是处，且认为自己无能力改变自己，不能承担责任。他们倾向于让步、放弃、投降，习惯于接受失败。这些都是心理困难者在症状后面的共同特点格拉瑟否认心理疾病，他认为被称为心理疾病的行为都是当事人的选择，当事人有能力改变这些行为三、治疗的目标帮助来访者认清什么是他们真正需要的——通常是想要与某些人发展或维持良好关系——认清自己为什么需要这些；辅助他们对自己当前的所作所为进行分析评价，看看现有行为是否有益、有效、负责(对满足自己的需要而言)；协助他们选择负责任的行为，制订建设性的行动方案，以便作

6、出改变，达到对自己生活的有效的控制。因此，负责任的行为是现实治疗的核心目标。负责任的行为的含义是“满足自己的需要，而在这样做的时候其行事方式又不剥夺他人满足他们的需要的可能性”(格拉瑟语)。四、治疗的重点现实疗法认为行为包括四种组成成分：行动、思维、情感体验和生理反应。从控制的有效性或容易程度来说，比较容易控制的是行动，其次是思维。因此，现实治疗把治疗过程的重点放在行动——可观察的行为上。它并非完且不理会情绪感受，但它总是从情感与行动和思维的关系、联系的角度来谈论情感，相信随着个人成功地选择有效行为，情感体验也会随之改善。格拉瑟说：“我们不能够命令自己感到好受些，但我们总能够命令

7、自己做得更好些，而做得更好些会使我们感到好受些。”现实治疗者关注的外显行为是当前的和今后的行为，而不是过去的行为。他们认为人不能改变他的过去，关注过去的失败是浪费时间。关注现在和将来才是建设性的。因此，现实治疗者总是把主要精力放在帮助来访者分析他(她)当前在做什么，他(她)的所作所为是否能有效地满足个人需要；帮助来访者设计新的行为，并随即付诸实践。第三节治疗过程格拉瑟在《心灵停泊所：现实疗法的新方向》一书中阐述了应用现实疗法的八条原则。这些原则构成拉现实治疗者在治疗过程中的行动指