最新心理咨询之放松疗法教学讲义PPT.ppt

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1、心理咨询之放松疗法又称松弛疗法、放松训练它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。实践表明，心理生理的放松，均有利于身心健康、起到治病的作用。像我国的气功、印度的瑜珈术、日本的坐禅、德国的自生训练、美国的渐进松弛训练、超然沉思等，都是以放松为主要目的的自我控制训练。放松疗法常和系统脱敏疗法结合使用，同时也单独使用适应症渐进性的放松训练是对抗焦虑的一种常用方法，和系统脱敏疗法相结合，可治疗各种焦虑性神经症、恐怖症，且对各系统的身心疾病都有较好的疗效。活尔帕(1958)

2、改进了他的方法，建立了系统性脱敏治疗。本斯屯等(1973)发表了渐进性放松训练治疗手册，进一步简化了PMR技术，只集中在16组肌肉。当前，放松训练已成为一种单独的训练程式，而且发展了录音带指导的PMR。因为这样可使得人们在家里自己进行，应用越来越普遍。但有人也提也，由于它不能根据每个人的实际情况而进行恰当的指导，因而它与治疗者的生动的指导是不同的。近年来放松训练发展了五大类型：(1)渐进性肌肉放松；(2)自生训练；(3)自我催眠；(4)静默；(5)生物反馈辅助下的放松。虽然放松训练的原理及程序可不一样，但有着共同的目

3、的，就是降低交感神经系统的活动水平、减低骨骼肌的紧张及减轻焦虑与紧张的主观状态。本逊(1977)提出几乎在所有的放松技术中都存在的以下四个基本成分：(1)精神专一：要求自己集中注意于身体感觉、思想或想象。默默地或出声地重复一个音、词、句子或想象，以促进逻辑的继发性过程性思维转变为较少现实依据的原发性过程性思维；(2)被动态度：当思维或想象发生分心时，教导自己不理睬无关刺激而重新集中注意力于精神专一；(3)减低肌肉能力：处于一种安适的姿势，减低肌肉紧张；(4)安静的环境：闭目以减少外来的分心，宁静的环境可减少外来感觉的

4、传人。实际上还有一个，就是需要有规律地进行训练。本逊还提出在他们实验室里所应用的非迷信方法以引起松弛反应，方法简单而易学：(1)安静舒适的姿势。(2)闭目养神。(3)尽量放松全身肌肉，从脚开始逐渐进行到面部，完全放松。(4)用鼻呼吸，使能意识到自己的呼吸。当呼气时默诵“一”……，吸气时默诵“二”……。(5)持续几分钟，可以睁开眼睛核对时间，但不能用报警器。结束时首先闭眼而后睁开眼睛，安静地坐几分钟。(6)不要担心是否能成功地达到深度的松弛，维持被动姿势。让松弛按自己的步调出现。当分心的思想出现时不要理睬它，并继续背诵

5、“一”。随后松弛反应将不费力地来到。进行这种技术每天1—2次，不要在饭后两小时内进行，因消化过程可能干扰预期引起的变化。放松训练可以广泛地应用于正常人的保健，消除运动员、学生的紧张，提高成绩及可用以治疗多种心身疾病(心理生理疾病)与神经症。第六章以社区为范围的健康照顾海南医学院附属医院全科医学教研室郑强第一节社区医学一、社区二、社区医学三、以社区为导向的基层医疗一、社区1、社区（community）的概念早在1881年，德国学者（F.Tonnies）腾尼斯曾定义社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体

6、的结合。我国著名社会学家费孝通给社区下的定义是：社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。世界卫生组织1978年在关于初级卫生保健国际会议报告中指出：“所谓社区，它是以某种经济的、文化的、种族的或某种社会的凝聚力，使人们生活在一起的一种社会组织”。2、社区的构成要素社区的构成可概括为五个基本要素：（1）人群（2）地域（3）生活服务设施（4）特有的文化背景、生活方式和认同意识（5）一定的生活制度和管理机构3、社区的特点是一个维持自身运行能满足基本需求的功能单

7、位；是一个与其他机构可以相互交流，即形成社会互动的单位；是一个在诸如风俗习惯、文化背景或某种特征方面具有一致性的单位；是一个人们聚集一起通过政治行为共谋变化的社会单位。4、社区的大小：社区是宏观社会的缩影，可大可小（人口10-30万、面积5000-50000平方千米）；社区有共同的利益需求、有共同的服务，如交通、学校、市场等，同时面临着共同的问题，如卫生、教育、环境等。长居社区的人群，产生共同的习俗及生活方式，为了达到共同的目标，社区必须组织起来相互合作、集体行动、共同发展。二、社区医学一、社区医学概念1、社区医学（

8、communitymedicine）社区医学是确认和解决社区群众健康照顾问题的一门科学。通常采用流行病学、医学统计学方法进行调查，做出社区诊断，确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾需求，并拟定出社区预防疾病促进健康的目的，动用社区资源，改善群体健康问题，且对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。是一门充分发掘利用社区资源，满足社