最新心外icu护理查房教学讲义PPT.ppt

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1、心外icu护理查房患者入院基本情况现病史：患者蔡某，男，70岁。患者7天前劳累后出现胸闷，呈压迫性，伴隐痛，休息后可缓解，今于我院就诊，查心电图示，“房颤，V5、V6导联ST段压低”，拟急性心肌梗死收入我科。既往史：高血压病史20年，最高血压190/100mmHg。既往有“前列腺增生”手术史，及视网膜手术史，有糖尿病史，无相关病史资料，其他无特殊。术前诊断1.心房颤动2.肾动脉狭窄3.肾性高血压（3级，极高危）4.2型糖尿病5.急性心肌梗死标题文本四DOYOUKNOW?一。患者处于禁食状态时需要做口腔护理，你觉得口腔护理重要吗？二、当气管切开患者痰鸣音明显，我们在进行吸痰操作时该注

2、意些什么？123保持口腔清洁预防口腔感染使患者感觉舒适你们眼中的口腔护理起什么作用？口腔护理很重要由于患者长期使用呼吸机，会把口腔中的菌群带入肺部，引起感染，危及患者生命。由于患者长期禁食，口腔定值菌很多，如不及时护理，就会增加感染的几率。在做口腔护理过程中，可观察患者口腔情况，了解病情变化。老师的高瞻远瞩我们的临床观察在我们床位巡回过程中，注意到该患者呼吸困难，并带有明显的痰鸣音，同时伴随血氧饱和度下降，遂准备进行吸痰操作，老师提醒我们该患者的痰液比较粘稠，痰量大，且易发生呕吐，要特别注意操作手法。你们知道我们应当注意哪些操作要点吗？1234因痰液粘稠，故操作前可以进行以下操作：

3、①注入2~3mlNS②做雾化吸入，湿化气道③翻身扣背，促进有效排痰操作动作轻、稳，吸痰管插入深度经鼻约20-25cm，经口约14-16cm，经气切导管约10-12cm，实际以插入后感觉有阻力为准。因患者痰液多，故适当缩短吸痰间隔（每次吸痰不超过15s）。吸痰过程中注意观察患者基本生命体征，尤其是血氧饱和度（95%-100%）吸痰注意事项02第二幕患者术后第1天，循环不稳定，使用了大剂量血管火活性药物维持，严重SIRS,乳酸升高，发热，予以呼吸机辅助通气（SIMV模式，12次/分，FiO260%，PEEP5cmH20）患者情况*观察患者各项生命体征*勤翻身，防止压疮发生*引流管的护理

4、*预防交叉感染护理措施30%70%患者术后应该怎么观察的病情变化？？如何观察是否有活动性出血？？引流管怎么护理？？如何预防交叉感染？那么问题来了！！！术后3-4小时内，成人>100ml/h，引流液呈鲜红色，有较多血凝块，伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等。思考：如何观察是否有活动性出血？？观察引流液的量、颜色和性状拔管问题讨论——引流管如何护理？？？妥善固定防止引流管脱出合理使用抗生素避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅注意无菌原则护士应起到宣传员、预防工作员的作用，利用和病人、家属触治疗的机会向他们宣传有关防病知识，从思想上认识到交叉感染的危害性，从行动上采取措施杜绝交叉感染的

5、发生。来自徐医美小护的温馨提示防止院内交叉感染在医院护理工作中，是一件非常重要的内容，又是一个重要环节，因为医院中杜绝交叉感染的重要手段――消毒隔离工作是由护理人员来完成并具体实施。护士必须熟悉和掌握发生交叉感染的各种因素，尤其是与护理工作有关的因素。才能制定出有效的防止措施及严密的管理制度，进一步搞好消毒隔离工作，最大限度地降低因护理工作不当而引起的交叉感染。护士因工作关系接触病人时间最多，带菌的可能性最大，因此护理工作者只有提高自身的素质修养，加强无菌知识，才能在预防院内交叉感染中起到应有的作用。《1》设专用隔离室，患者住单间病室隔离。《5》探视者应采取相应的隔离措施。《2》凡

6、是进入病室人员，应穿、戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。《3》接触患者前后或护理另一位患者前均要洗手。预防交叉隔离的主要措施《7》凡患呼吸道疾病或咽部带菌者包括医务人员，匀应避免接触患者。《4》未经消毒处理的物品不得不带人隔离区，被患者污染的敷料应装袋，做好标记后送焚烧处理。《6》病室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气。感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物无利用价值的可燃烧性污物采用焚烧处理。非可燃性先消毒再分别处理。焚烧焚化或消毒后填埋过期产品返还供应商或焚化处理、封存后填埋，玻璃安瓿可先碎后与锋利物一起处理返还给供应商，有毒性的进行焚烧，无毒性可填埋医疗废物

7、分类及处理方法化学性废物03第三幕下午三点半前患者病情稳定，呼吸机辅助呼吸，氧饱和保持在98%-100%，下午三点半患者家属进入病房探视，帮助患者翻身，患者突然发生呛咳，呼吸机报警，血氧饱和度下降至80%突发情况患者的基本情况体位改变，管路打折患者发生呛咳患者痰液较多呼吸机为什么会报警气道压下限气道压上限气源报警分钟通气量低限常见呼吸机报警电源报警分钟通气量高限吸入氧浓度过高或过低呼吸暂停通气不足1234通气过度气胸及气肿肺部感染及肺不张呼吸机的并发症怎样预防呼吸机并