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1、引导式教育对小儿脑瘫粗大运动功能和生活能力的疗效分析AnhuiMedicalUniversitywasfoundedin1926.Thespectrumofsubjectshassteadilybeenextendedandnowhasdevelopedintoacomprehensivemedicaluniversitywith23subjectscoveringnearlyallofthemedicalfieldsincludingClinicalMedicine,PublicHealthandPreventi
2、veMedicine,HealthManagement,Pharmacology,Dentistry,andNursing,amongthoseeightsubjectshavebeenqualifiedtoofferPh.D.degree.TheUniversityconsistsofeightfaculties,totally,17000enrolledstudents,inwhichMedicalFacultypredominateswithover6,000studentsincludingclinical
3、medicine,laboratorymedicine,psychology,anesthesia,andmedicalimagingandsoon.AnhuiMedicalUniversityThe1stAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity本研究对233例12月龄以上小儿脑瘫进行了引导式教育+Bobath疗法和单用Bobath疗法的疗效分析,为脑瘫的康复提供科学的参考依据。资料与方法1.资料来源收集2006年～2008年在我院小儿神经康复中心进行治疗的233例12月
4、龄以上脑瘫患儿资料。其中痉挛型189例；肌张力低下型26例；混合型12例；不随意运动型6例。引导式教育+Bobath疗法组94人，其中男67人，女27人，男女比为2.48：1；单用Bobath疗法组139人，其中男100人，女39人，男女比为2.56：1。引导式教育+Bobath疗法组平均就诊年龄35.07±25.45月龄（13月龄～145月龄）；单用Bobath疗法组平均就诊年龄36.72±30.77月龄（13月龄～167月龄）。两组性别、平均就诊年龄均无显著性差异。资料与方法2诊断标准符合2004年全国小儿脑瘫
5、专题研讨会讨论通过标准,并除外进行性和退行性疾病以及遗传代谢疾病所致的运动障碍。资料与方法3研究方法将233例首次就诊的12月龄以上脑瘫患儿按照治疗方法的不同分成两组：使用引导式教育+Bobath疗法的脑瘫患儿94例为引导式教育+Bobath组（研究组）,选同期单用Bobath疗法的脑瘫患儿139例作为Bobath组（对照组）。比较两组治疗前、后粗大运动功能评定(GMFM88)和日常生活活动能力(ADL)疗效。4统计学处理应用EpiData软件建立数据库，双盲录入数据并逻辑纠错。计量资料用t检验、方差分析，计数资料
6、用x2检验，采用SPASS13.0统计分析软件处理。资料与方法结果1.引导式教育+Bobath组与Bobath组对粗大运动功能和日常生活活动能力的疗效比较：引导式教育+Bobath疗法组与Bobath疗法组治疗后的GMFM88和ADL评分，与治疗前评分比较，以及GMFM88和ADL治疗前后的评分差值均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。组别GMFM88评分(分)ADL评分(分)治疗前治疗后前后差值治疗前治疗后前后差值引导式+Bobath组66.62±30.5380.85±30.32#14.23±5.45*34.9
7、3±18.8149.80±23.49#14.87±12.45*Bobath组69.53±38.8381.65±38.69#12.12±7.7940.62±23.3846.68±23.04#6.06±4.69合计68.35±35.6781.33±35.48#12.97±7.0138.33±21.7947.94±23.22#9.62±9.69t值0.6100.1682.2771.9681.0067.593P0.5430.8670.0240.0500.316＜0.001注：#与治疗前相比，治疗后GMFM88评分,P＜0.
8、05；*与单用Bobath组相比，引导式教育教育+Bobath组评分差值P＜0.05。表明引导式教育教育+Bobath组的粗大运动和日常生活能力疗效明显优于单用Bobath组表1引导式教育+Bobath组和Bobath组GMFM88和ADL评分比较2.引导式教育+Bobath组与单用Bobath组对不同临床类型的粗大运动功能和日常生活活动能力的疗效比较：引导
