最新尺桡骨远端骨折的分型及治疗教学讲义ppt课件.ppt

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1、尺桡骨远端骨折的分型及治疗桡骨远端的定义桡骨远端骨折：距桡骨远端关节面3cm以内的骨折;其发病率约占急诊骨折患者的17％，其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25％。桡骨远端的概念究竟什么样的桡骨远端骨折需手术干预呢？一、患者年龄、全身情况、功能要求。二、患者的骨折类型。国内现在的治疗趋势是对能耐受手术的中青年患者基本会建议手术；而对腕关节功能要求较低的患者，则手术或者非手术治疗基本接近。桡骨远端骨折的治疗趋势（中国）国外桡骨远端骨折手术标准1、对闭合复位后的桡骨远端短缩超过3mm。2、背侧成角大于10°。3、关节面移位或者台阶

2、改变超过2mm的患者。---《2009年美国桡骨骨折治疗指南》桡骨远端骨折的手术治疗方法切开复位内固定外固定架固定切开复位内固定通常用于治疗桡骨远端不稳定骨折。内固定的类型分为：掌侧锁定钢板、桡侧钢板、背侧钢板及特殊的骨折块固定系统等。内固定物的类型：手术入路的选择掌侧手术入路沿桡侧腕屈肌和桡动脉之间做纵行切口，暴露旋前方肌并显露桡骨远端。不要松解掌侧关节囊或韧带，可能造成关节不稳，术中牵拉时避免挤压正中神经。掌侧手术入路术前术后背侧入路沿Lister结节做直切口，远端跨过桡腕关节线，止于第二掌腕基底部近端1cm处。近端向

3、桡骨干延迟3-4cm。沿拇长伸肌腱切断伸肌支持带，游离、保护该肌腱。桡侧钢板可以放置拇长展肌和拇短伸肌深面。沿桡骨背侧缘横行有限切开部分关节囊，显露及复位关节内骨折块，重建关节面后，用背侧钢板固定中柱。背侧入路术前术后外固定支架固定术主要适用于开放性关节内骨折、不稳定的关节外骨折双侧骨折及干骺端粉碎性骨折等情况，尤其对桡骨短缩畸形的矫正十分有效。外固定架治疗术后并发症1、神经损伤：1、正中神经。2、尺神经。3、复杂性区域疼痛综合征。2、腕关节僵硬。3、内固定物断裂。谢谢聆听！2014.09.18计算机科学与工程学院辩论队招

4、新宣讲到场嘉宾介绍计算机学院辩论队队长侯晓凯同学~男儿何必苟其行，自古放旷多英雄。尔辈陈愚留我笑，我自张狂任尔凭。圣贤难挽世风落，日月可照我心情。三声长笑出门去，万里山河任我行。校辩学长菏泽同学~政策性辩论是否应当将安乐死合法化是否应当建立电影分级制度莫言的作品是否应当加入中学课本是否应当建立城乡一体的户籍管理制度是否应当延迟退休年龄需根解损损损：损益比，指的是一项政策在推行过程中产生的副作用和积极效果的对比有人说……打辩论会占用很多时间……会影响学生工作？会影响学习？解解决力：指提出的政策能在多大程度上解决问题找工作？深

5、造/搞科研？……还没想好？需需：需求性，指政策推动的源动力，当前迫切需要解决的问题是什么，直接与解决里相对接。大学四年，你，需要什么？根归根结底，你为什么要打辩论，又为什么要加辩论队？理工科大学中宝贵的人文氛围浓厚的团体没有利益纠缠，只有自由开放以辩明道，以论正言，期以杯水之力促民主，以求是之心启民智，身体力行，兼蓄悲天悯人之心，囊括四宇之志，通辩无碍之才。分团委书记贾龙飞大大~党委副书记王纲前辈比赛赛制第一环节开篇立论1.正方一辩进行立论发言。3分钟2.反方一辩进行立论发言。3分钟第二环节攻辩1．正方二辩挑选反方任意一名

6、辩手进行攻辩2分半2．反方二辩挑选正方任意一名辩手进行攻辩2分半3．正方三辩挑选反方任意一名还未发言的选手进行攻辩2分半4．反方三辩挑选正方任意一名还未发言的选手进行攻辩2分半比赛赛制第三环节攻辩小结1.正方任意一名辩手进行攻辩小结1分半2.反方任意一名辩手进行攻辩小结1分半第四环节自由辩论正方首先发言，正方共4分钟。反方共4分钟。自由辩论为正反方辩手交替发言，一方发言辩手落座为发言结束，同时该方记时暂停。同一方辩手的发言次序不限，每位辩手不能连续发言两次。如果一方时间已经用完，另一方可以继续发言，也可向主席示意放弃发言。

7、第五环节总结陈词1.反方四辩进行总结陈词。4分钟2.正方四辩进行总结陈词。4分钟比赛赛制............赛程安排