最新小儿气道异物急救法教学讲义PPT.ppt

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1、小儿气道异物急救法据调查，超过90%异物吸入儿童死亡发生于小于5岁的儿童；65%的患儿是婴儿。液体是最常见的婴儿窒息原因，反之小物体和食物是气道异物堵塞（FABO)的最常见的原因。气道异物发生诱因在进餐时，大笑、说话，或受惊吓。大量饮酒时，咽喉部肌肉松弛吞咽失灵。婴幼儿口含异物，咳嗽反射机能迟钝。急救方法婴幼儿气道异物急救法成人及年长儿气道异物急救法哈姆立克（Heimlich）手法昏迷病人哈姆立克手法腹部推压法手指清除法一、婴幼儿气道异物急救法婴幼儿气道异物急救法立即将婴幼儿两腿分开，置于操作者一侧手臂或一侧膝盖上。头部低于身体。用手掌根在肩胛间区快速拍

2、背5次。将病人翻转身，仍保持头低位。在胸骨中部给予5次快速胸部推压。手法同胸外心脏按压。上述方法循环操作，直到堵塞物排除或患儿变得没有反应。如果患儿变成没有任何反应，立即CPR，先行胸外按压（不要去检查脉搏）。30次的胸外按压之后，开放气道。如果发现异物，则移除异物，但是不可以用手指盲抠，因为可能将堵塞物推向更远至咽部。可以尝试给予两次的呼吸通气，继续循环的胸外按压和通气直到堵塞物排除，并启动紧急反应系统。哈姆立克（Heimlich）手法适用于成人和年长儿原理异物排出体外↑产生人工咳嗽↑胸内压骤然升高↑向上挤压膈肌和肺方法病人站立或取坐位。抢救者站在病人背

3、后，双臂环抱病人腰部，一手握拳，另一只手抓住握紧的拳头置于病人的肚脐与剑突的中点，给予迅速、有力、向内、向上的推压。每次推压都意在清理呼吸道。重复推压直至异物排出或病人昏迷。如果是肥胖病人，可改为胸部推压法。手法与腹部推压法相同，部位在胸骨中点。昏迷病人哈姆立克手法腹部推压法昏迷病人哈姆立克手法腹部推压法打开呼吸道将病人仰卧，头颈后仰，同时呼唤他人帮助。将耳贴近病人，头面向病人胸部，观察有无呼吸（3-5秒）。尝试进行人工呼吸。腹部推压法如果吹气有阻力，抢救者应立即面向病人，叉腿跪于病人腿侧。将一只手掌跟置于病人脐部到剑突的中点，另一只手重叠，抓紧手指，快速

4、向上推压腹部。如果腹部推压法无法打开呼吸道，可执行手指清除法。手指清除法1手指清除法2方法将病人头向后仰，口张开。用一只手指伸入病人口腔清除异物。手指清除异物后，尝试人工呼吸2次，检测气道是否已通畅。注意：该手法只能用于昏迷病人若仍堵住吹不进气，则以快速方法重复以下动作，直至成功：腹部推压→手指清除→试給呼吸与此同时，检查病人脉搏。必要时给予胸外心脏按压术。哈姆立克手法的并发症腹腔脏器损伤肝脏损伤胃破裂继发性膈疝空肠破裂胸部损伤：张力性气胸纵隔积气心包积气主动脉瓣损伤肋骨骨折鼻腔和鼻窦异物嵌顿抢救成功后，要全面检查，发现并发症，及时处理。论

5、述类文本阅读论述类文本查考的三个入手点第一：文本限时速读第二：选项细化精读第三：逻辑推理能力文本意识：答案在原文中规范意识：先整体后局部精透意识：分析求全求透论述类文本阅读训练的三种意识论述类文本阅读1、信息定位（能找到）2、信息比较（能比较）题干信息—原文信息==差异3、对差异信息的处理和加工（能发现矛盾）常见毛病：偷换概念、无中生有、以偏概全、混淆时态、因果混乱、张冠李戴理清文章的结构第一段：气候正义的内涵——气候参与各方的权利和义务界定第二段：气候正义在空间维度的思考——不同国家或者同一国家内的不同区域排放权利和义务的分配第三段：气候正义在时间维度的

6、——代际之间排放的权利和义务界定（1）消极方面：限制当代人的排放（2）积极方面：实现气候资源的代际共享，避免生态赤字。第四段：重申气候正义的内涵——平等享受权利，均衡承担义务。1．下列关于原文内容的理解和分析，正确的一项是（3分）A．为了应对气候变化，非政府组织承袭环境正义运动的精神，提出了气候正义。B．与气候变化有关的国际公平和国内公平问题，实际上就是限制排放的问题。C．气候正义中的义务问题，是指我们对后代负有义务，而且要为后代设定义务。D．已有的科学认识和对利益分配的认识都会影响我们对气候正义内涵的理解。【答案】D【解析】A．为了应对气候变化，非政府组

7、织承袭环境正义运动的精神，提出了气候正义。原文：气候正义是环境主义在气候变化领域的具体发展和体现。2000年前后，一些非政府组织承袭环境正义运动的精神。开始对气候变化的影响进行伦理审视，气候正义便应运而生。气候正义关注的核心主要是在气候容量有限的前提下，如何界定各方的权利和义务，主要表现为一种社会正义或法律正义。解析：信息源于第一段，概念扩大化；【解析】B．与气候变化有关的国际公平和国内公平问题，实际上就是限制排放的问题。因而存在气候变化的国际公平和国内公平问题，公平原则应以满足人的基本需求作为首要目标，每个人都有义务将自己的“碳足迹”控制在合理范围之内。

8、解析：信息源于第二段，原文说“每个人都有义务将自己的“碳足迹”控制